Antibiotik apa yang diresepkan untuk gigitan kucing?

Kucing menggigit tanpa alasan yang jelas, serta jalan liar dapat menyebabkan sejumlah penyakit. Karena itu, jika ini terjadi, lebih baik menemui dokter. Paling sering, ia meresepkan antibiotik untuk gigitan kucing.

Obat-obatan ini memiliki efek antibakteri untuk mencegah perkembangan penyakit infeksi dan nanah luka setelah gigitan hewan. Antibiotik spektrum luas dengan pengobatan tepat waktu harus diambil dalam waktu lima hari, dalam periode selanjutnya, durasi meningkat menjadi 7-10 hari. Yang paling efektif dianggap suntikan antibiotik segera setelah gigitan, tidak lebih dari dua jam.

Ketepatan waktu

Perlu dicatat bahwa efek dari pengenalan antibiotik setelah gigitan kucing adalah maksimum dalam periode 12 jam setelah gigitan. Juga dipilih adalah spektrum aktivitas obat, menutupi dan menghancurkan agen penyebab infeksi, yang dapat menembus tidak hanya dari air liur hewan, tetapi juga dari permukaan kulit. Seringkali, beberapa jenis antibiotik dapat diberikan secara bersamaan.

Kursus mengambil obat tersebut harus di bawah pengawasan dokter. Dia harus terus mengevaluasi hasil pengobatan, keefektifannya. Dengan tidak adanya hasil yang tepat, terapi disesuaikan.

Penyakit apa yang mengancam kucing digigit manusia

Bakteri yang terkandung dalam air liur kucing dapat memprovokasi sejumlah penyakit yang tidak menyenangkan pada manusia, bahkan rabies yang mengancam jiwa. Kami daftar yang paling umum:

• tetanus
• sejumlah infeksi bakteri
• rabies.

Selain itu, gigitannya bisa membengkak, berubah menjadi merah dan bahkan bernanah.

Jika dicurigai adanya infeksi, terutama jika kucing digigit kucing jalanan, dokter akan meresepkan antibiotik dari jam pertama setelah perawatan pasien. Dan semakin cepat perawatan dimulai, semakin tidak traumatis konsekuensi dari cedera.

Terutama gigitan kucing berbahaya di sikat, atau lebih tepatnya sendi sikat. Dalam kasus ini, infeksi menyebar di kantung artikular.

Perawatan hanya diresepkan oleh dokter.

Ingat bahwa perawatan obat, terutama antibiotik, diresepkan hanya oleh dokter yang memiliki kualifikasi yang sesuai. Hanya dia yang bisa menentukan dengan tepat antibiotik mana yang lebih baik ketika menggigit. Pemeriksaan bakteriologis dilakukan untuk menentukan hasil, dan dosis dan durasi pengobatan yang ditentukan.

Obat yang paling sering diresepkan adalah spektrum luas:

• Amoxicillin
• cefuroxime
• doksisiklin,
• fluoroquinolone.

Dan juga kombinasi seperti cefuroxime atau doxycycline bersama dengan clindamycin.

Dalam kasus yang parah, antibiotik intravena dapat diberikan. Dinamika klinis menunjukkan seberapa efektif perawatan dan kesimpulannya diambil tentang durasinya.

Selain antibiotik, vaksinasi tetanus adalah wajib jika belum diberikan sebelumnya dan, tergantung pada bukti, vaksin rabies.

Anda perlu melakukan perawatan dengan obat antibiotik dalam dosis yang ditentukan oleh dokter. Mereka biasanya dimaksimalkan untuk mencegah penyebaran bakteri berbahaya dan pengembangan penyakit berbahaya.

Namun, terapis mencatat dengan menyesal bahwa mayoritas pasien dengan luka yang diterima sebagai akibat gigitan oleh kucing tidak mementingkan mereka dan diperlakukan lama kemudian. Lebih sering dengan tanda-tanda luka bernanah yang jelas. Oleh karena itu, tidak mungkin untuk bertahan dengan pengobatan lokal, dan minum antibiotik menjadi ukuran yang sangat diperlukan.

Pada saat yang sama, statistik mengatakan bahwa sekitar sepertiga dari pasien yang memakai antibiotik memiliki efek samping. Sebagai aturan, manifestasi alergi dan beracun. Selain itu, para ilmuwan tidak merekomendasikan penggunaan obat-obatan tersebut secara berkala karena adaptasi mikroorganisme berikutnya pada mereka.

Antibiotik apa yang akan membantu menggigit kucing?

Kucing pada dasarnya adalah predator karnivora, jadi risiko menggigit hewan sangat besar.

Ada banyak alasan untuk ini - suasana hati yang buruk, rasa sakit, sering berganti habitat dan sebagainya. Kerusakan fisik akibat gigitan kucing lebih kecil dari anjing, tetapi tidak kurang berbahaya. Rahang kucing dilengkapi dengan gigi tajam dan tipis yang menimbulkan luka tusukan.

Melalui lubang kecil dengan air liur menembus bakteri berbahaya yang dapat menimbulkan penyakit seperti tetanus, rabies dan lain-lain.

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan, penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada korban, dan kemudian mencari bantuan medis. Dokter akan melakukan penelitian yang diperlukan dan meresepkan antibiotik untuk menggigit kucing domestik.

Pertolongan pertama kepada korban

Kucing memiliki gigi yang tipis dan tajam, serta rahang yang lemah. Mereka tidak dapat menimbulkan kerusakan fisik bahkan jika mereka menyerang anak itu.

Namun, karena panjang gigi taring, di tempat di mana gigi telah digigit melalui kulit, jaringan internal rusak, di mana infeksi bisa terjadi.

Apa yang harus dilakukan segera setelah gigitan:

1. Cuci luka dengan saksama. Lebih baik melakukannya di bawah air mengalir dengan sabun. Ini akan memungkinkan Anda untuk membersihkan air liur yang masuk ke dalamnya, dan dengan itu bakteri
2. Obati antiseptik gigitan. Hidrogen peroksida atau cairan yang mengandung alkohol yang cocok - vodka, brendi. Prosedur ini akan mengurangi kemungkinan infeksi.
3. Oleskan perban tekanan untuk menghentikan pendarahan. Luka gigitan dari kucing kecil, namun, pembuluh darah superfisial mungkin terpengaruh. Pendarahan adalah hal yang positif, karena bakteri berbahaya dikeluarkan dari luka bersama dengan darah.
4. Rawat pinggiran luka dengan cat hijau atau yodium. Oleskan pembalut steril ke luka yang dirawat. Ini akan mencegah masuknya kotoran dan infeksi dari luar.

Menjahit operasi luka tidak dianjurkan karena ketidakmungkinan menghilangkan infeksi sesudahnya. Jika ada kerusakan besar pada pembuluh darah, mereka dijahit.

Di hadapan kerusakan yang luas pada kulit, perawatan pertama dilakukan, dan kemudian penyesuaian menggunakan operasi kosmetik.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Seringkali, karena kurangnya cedera, sebagian besar yang tergigit tidak mementingkan dan mengabaikan rekomendasi untuk pertolongan pertama.

Luka terbuka yang tidak diobati membawa beberapa risiko sekaligus - infeksi oleh infeksi melalui air liur hewan atau melalui kotoran.

Seseorang setelah gigitan kucing dapat mengembangkan komplikasi:

1. penyakit berbahaya - tetanus, rabies;
2. bengkak karena proliferasi bakteri;
3. infeksi darah dan organ internal.

Perlu diingat bahwa tetanus dapat berakibat fatal pada 50% infeksi.

Bersama dengan air liur hewan, tetanus bacillus, yang merupakan agen penyebab penyakit, dapat memasuki lapisan subkutan yang dalam.

Karena periode inkubasi yang besar, tanda-tanda pertama dari tetanus dapat terwujud hanya setelah seminggu. Karena itu, dianjurkan untuk melindungi diri sendiri dengan vaksinasi terhadap penyakit.

Yang paling berbahaya adalah gigitan kucing liar liar. Selain anjing, kucing juga menderita rabies. Bagi manusia, penyakit ini berakibat fatal, sehingga perlu segera berakar setelah gigitan.

Jika kucing liar telah digigit, Anda harus segera pergi ke rumah sakit. Perlu melindungi diri Anda bahkan jika kucing domestik telah digigit. Hewan itu bisa mengambil penyakit di jalan atau dari kerabat yang mengembara.

Peradangan setelah serangan kucing

Karena fakta bahwa bakteri jatuh jauh di bawah kulit, mereka memperoleh lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi. Tempat-tempat yang sangat berbahaya adalah falang dan tendon dari jari-jari dan sendi yang terletak dekat dengan kulit.

Jika, setelah gigitan kucing, jari Anda bengkak, maka proses peradangan telah dimulai. Dapat merusak jaringan dan periosteum. Jika Anda tidak memberikan perhatian yang cukup, Anda bisa membawanya ke sikat yang bengkak.

Dengan penyebaran infeksi seperti itu, tanpa intervensi bedah tidak akan dilakukan. Edema dihilangkan dengan membersihkan sumber infeksi dari bakteri patogen.

Pembengkakan tempat gigitan mungkin bukan karena air liur hewan. Edema dapat berkembang karena mikroba memasuki luka terbuka melalui kotoran atau keringat. Perawatan luka primer dan pembalut steril akan membantu untuk menghindari hal ini.

Peradangan terjadi karena bakteri patogen memasuki aliran darah.

Air liur kucing mengandung:

• Pasteurella.
• Fuzobakterii.
• Streptococcus
• Staphylococcus.

Ini bukan seluruh spektrum bakteri yang "hidup" di mulut kucing. Masing-masing dapat menyebabkan peradangan jaringan manusia. Jika tidak sembuh dalam waktu, maka dalam kasus lanjut, perkembangan kematian jaringan dan hilangnya anggota badan atau bagiannya mungkin.

Perawatan obat

Infeksi yang menembus jauh ke dalam kulit berkembang dengan cepat. Oleh karena itu, Anda disarankan untuk mencari bantuan medis yang berkualitas dalam 12 jam. Terutama jika hewan itu tidak memiliki vaksinasi atau informasi yang diperlukan tentang itu hilang.

Beralih ke rumah sakit, Anda dapat sepenuhnya menghilangkan risiko komplikasi dan patologi.

Perjalanan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan. Ini dipilih berdasarkan tes yang dilakukan, dan juga tergantung pada apakah hewan tersebut telah menyebabkan kerusakan - domestik atau tersesat. Untuk mencegah infeksi, antibiotik harus diresepkan.

Antibiotik berikut digunakan untuk menggigit semua jenis kucing:

1. Amoxicillin.
2. Doxycycline
3. Fluoroquinop.
4. Kelompok obat penicillin.

Pengobatannya adalah 10-14 hari. Jika gejala infeksi pertama tidak muncul dalam dua hari, maka Anda tidak bisa minum obat.

Jika, setelah kucing tergigit, sedikit bengkak muncul, dianjurkan untuk menjalani perawatan lengkap. Perawatan medis yang tepat waktu sepenuhnya menghilangkan komplikasi yang tidak diinginkan bagi seseorang.

Apa saja gigitan berbahaya untuk anak-anak?

Anak-anak suka bermain dengan hewan peliharaan. Kadang-kadang bahkan hewan peliharaan paling lucu dan paling baik dapat kehilangan kendali atas diri mereka sendiri karena banyaknya perhatian dan menggigit anak.

Tubuh anak-anak sangat lemah dan sepenuhnya tak berdaya sebelum infeksi serius. Tidak dianjurkan untuk meninggalkan hewan peliharaan sendirian dengan anak-anak. Ini terutama berlaku untuk pria. Menurut penelitian, perempuan lebih toleran terhadap kesenangan anak-anak.

Jika kucing telah digigit, kemungkinan infeksi akan lebih tinggi. Pria lebih sering berada di jalan dan berkomunikasi lebih banyak dengan kerabat lainnya. Gigitan kucing dapat menyebabkan bahaya serius bagi seorang anak kecil.

Tubuh anak-anak lebih rentan terhadap kerusakan fisik. Pembuluh darah dekat dengan kulit. Cedera kepala juga tidak dikecualikan. Mereka berbahaya karena ada sejumlah besar kapiler kecil di daerah ini, kerusakan yang menyebabkan perdarahan melimpah.

Ada risiko mendapat gigitan dari anak kucing. Anak kucing sulit mengendalikan kekuatan rahang, sehingga mereka sering menggigit tangan pemiliknya.

Penting untuk mendapatkan vaksinasi pada waktunya pada usia dini agar tidak terkena infeksi bersama dengan gigitan.

Menggigit anak kucing dengan lemah, tetapi jika ia adalah pembawa bakteri, mereka dapat menyebabkan bahaya yang sama seperti setelah gigitan orang dewasa. Jika kucing telah menggigit anak, perlu mencari bantuan profesional dari seorang profesional untuk menyingkirkan infeksi.

Hasil

Jika rumah Anda memiliki kucing atau kucing, maka hindari goresan dan gigitan tidak akan berhasil. Untuk mencegah infeksi, perlu untuk menempatkan vaksinasi tepat waktu dan memantau kesehatan hewan peliharaan.

Hewan yang sehat tidak akan bisa menginfeksi manusia. Komunikasi dengan hewan liar harus dihilangkan atau diminimalkan.

Bahkan hewan kecil dan lemah mampu menggigit kulit bahkan di bawah pakaian.

Anda tidak harus skeptis terhadap cedera ringan. Pertolongan pertama yang disediakan pada waktunya dapat meminimalkan kemungkinan infeksi. Bahkan jika hewan peliharaan dicangkokkan dan sehat, Anda perlu mencuci lukanya. Bakteri bisa tidak hanya melalui air liur, tetapi dari luar.

Jika gejala infeksi berkembang, Anda harus segera mencari saran medis.

Portal medis terbesar yang didedikasikan untuk merusak tubuh manusia

Kucing cukup sering menunjukkan ketajaman gigi mereka dan menimbulkan luka serius pada manusia. Banyak yang tidak menaruh perhatian khusus pada luka yang diterima, yang akhirnya mengarah pada komplikasi. Mari kita bahas lebih detail: bagaimana mengobati gigitan kucing, jika peradangan telah dimulai dan apa yang benar-benar dilarang untuk dilakukan dalam kasus seperti itu.

Bahaya gigitan kucing

Gigitan kucing dianggap berbahaya bukan karena kerusakan jaringan yang luas, tetapi karena mereka memiliki peningkatan risiko infeksi. Taring memainkan peran utama dalam serangan itu, sehingga lukanya sangat dalam, mirip dengan tusukan. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penetrasi bakteri ke dalam lapisan jaringan yang lebih dalam dan reproduksi mereka selanjutnya.

Jika peradangan telah dimulai setelah gigitan kucing, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi seperti:

• infeksi oleh mikroorganisme patogen, khususnya, pasteurella;
• nanah luka, abses;
• tetanus;
• sepsis saat penetrasi infeksi ke dalam aliran darah;
• meningitis;
• endoarditis;
• arthritis;
• tendonitis.

Gigitan pada sendi dan tendon dianggap tidak menguntungkan. Dalam kasus seperti itu, risiko mengembangkan penyakit radang pada sistem muskuloskeletal meningkat.

Gejala peradangan

Segera setelah digigit oleh korban, kemerahan dan pembengkakan jaringan yang rusak diamati. Ini adalah reaksi alami, dan karena itu tidak menimbulkan kekhawatiran.

Bahkan, proses patologis hanya dalam masa pertumbuhan, karena beberapa waktu harus berlalu sebelum manifestasi infeksi dari saat memasuki tubuh. Rata-rata, periode inkubasi membutuhkan waktu 10 hingga 30 jam.

Indikasi bahwa seseorang telah mengembangkan peradangan dari gigitan kucing mungkin memiliki gejala-gejala ini:

1. Pembengkakan progresif. Ada peningkatan yang nyata dalam volume jaringan di tempat gigitan, akumulasi cairan, dengan tekanan pada kode ada penyok, Anda bisa merasakan denyutan yang tidak menyenangkan.
2. Kemerahan Kulit di tempat-tempat penyebaran aktif infeksi mulai menjadi ungu kemerahan.
3. Nyeri Rasa sakit dirasakan saat istirahat, dengan tekanan pada area masalah, ketidaknyamanan meningkat. Ketika luka bernanah luka mengintensifkan.
4. Peningkatan suhu. Intensitas proses inflamasi ditunjukkan oleh suhu tubuh. Awalnya, mungkin ada peningkatan lokal di daerah yang terluka, maka ada kondisi sub-radang umum. Dalam kondisi serius, pasien menderita demam, yang bisa menjadi tanda penyakit yang lebih serius (tetanus, rabies).
5. Akumulasi cairan. Awalnya, bengkak muncul karena kerusakan kapiler dan peningkatan permeabilitas pembuluh darah akibat infeksi, dan kemudian eksudat purulen dapat terakumulasi dalam luka.

Organisme anak-anak sangat rentan terhadap infeksi karena sistem kekebalan tubuh yang tidak terbentuk. Jika seorang anak digigit atau digaruk oleh kucing, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Apa yang harus dilakukan

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan peradangan, ikuti langkah-langkah berikut:

1. Cuci dan obati luka. Selama 10 menit, tahan gigitan di bawah keran, gunakan sabun untuk membersihkan bakteri. Anda dapat menyiapkan solusi dari itu untuk pembersihan permukaan luka yang lebih efektif. Selain itu, obati dengan toko obat antiseptik atau gunakan alkohol biasa.
2. Konsultasikan dengan dokter. Kunjungan ke fasilitas kesehatan tidak boleh ditunda, karena pada hari pertama Anda dapat mencegah banyak konsekuensi negatif dari serangan hewan. Selain itu, dokter akan membuat perawatan luka yang lebih menyeluruh dan meresepkan perawatan yang diperlukan.
3. Buat suntikan Jika perlu, dokter akan meresepkan Anda untuk suntikan tetanus dan rabies (jika kucing tidak divaksinasi).

Obat-obatan farmasi

Yang terbaik adalah mengobati peradangan dari gigitan kucing dengan bantuan alat farmasi khusus.

Obat apa yang digunakan paling sering mempertimbangkan tabel di bawah ini:

Antibiotik untuk gigitan kucing

Kucing adalah hewan yang menawan. Tetapi pemilik kucing harus sadar bahwa gigitan dari hewan ini dapat menyebabkan infeksi berat. Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang infeksi gigitan kucing dan perawatannya.

Gigitan kucing dapat menyebabkan penyakit menular; yang paling umum adalah infeksi bakteri. Terutama, bakteri masuk ke tubuh manusia melalui air liur kucing.

Menurut sebuah penelitian baru-baru ini, 80% gigitan kucing menyebabkan infeksi. Gejala umum dari infeksi ini termasuk sakit tenggorokan, demam, sakit kepala, pembengkakan dan radang kelenjar getah bening. Jika ada pendarahan dari luka, risiko infeksi menjadi berkurang, karena pendarahan akan memungkinkan untuk mengangkat beberapa infeksi saliva dari daerah yang terluka. Luka yang disebabkan gigitan kucing bisa sangat dalam. Kucing memiliki gigi yang tajam dan ketika mereka menggigit sendi tulang, mereka dapat dengan mudah menembus sendi atau membran di sekitar tendon, sehingga menyebabkan infeksi di ruang terbatas yang memungkinkan bakteri untuk tumbuh dan berkembang biak. Selain itu, banyak spesies bakteri hidup di rongga mulut kucing. Korban akan membutuhkan perhatian medis segera. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah dan penggunaan antibiotik mungkin diperlukan. Selain itu, penundaan dalam perawatan dapat menyebabkan kerusakan permanen seperti kehilangan mobilitas sendi.

Ini adalah beberapa kondisi serius yang dapat timbul dari luka tusuk dalam yang disebabkan oleh gigitan kucing.

Pasteurellosis

Infeksi bakteri ini disebabkan oleh Pasteurella multocida (fixed ovoid bacus), sejenis Pasteurella. Bakteri ditemukan di mulut dan saluran pernapasan kucing (tanpa menunjukkan gejala apa pun). Dengan demikian, ketika kucing menggigit, goresan atau jilatan, pembawa bakteri ini menyerang luka dan menyebabkan infeksi. Selain itu, luka yang ada juga bisa menjadi terinfeksi. Gejala membutuhkan waktu 2 hingga 12 jam. Infeksi mencapai jaringan dapat mempengaruhi tendon dan tulang, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

Gejala

Gejala termasuk selulit, bengkak, kemerahan, nyeri dan diare. Infeksi juga dapat mempengaruhi saluran udara. Gejala yang lebih serius termasuk pneumonia atau abses paru (dalam kasus penyakit paru-paru tersembunyi). Infeksi juga dapat menyebabkan gejala-gejala yang relatif jarang seperti infeksi mata, infeksi darah, dan masalah gastrointestinal.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, komplikasi dapat dihindari dengan memulai pengobatan dengan antibiotik tepat waktu. Perawatan antibiotik standar akan memakan waktu 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Jika tidak ditangani, itu dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai meningitis, yang dapat berakibat fatal.

Pencegahan

Cuci tangan secara menyeluruh setelah menangani atau menangani hewan. Gigitan atau goresan tidak selalu menjadi penyebab infeksi ini, tetapi bahkan lidah kucing dapat menularkan patogen. Dalam kasus pneumonia dan meningitis, jangan lupa untuk memberitahu dokter Anda tentang kontak baru-baru ini dengan hewan, bahkan tanpa adanya gigitan atau goresan. Atas dasar masing-masing kasus ini, pengobatan antibiotik yang tepat akan direkomendasikan.

Infeksi streptokokus

Infeksi ini disebabkan oleh streptococcus atau kelompok bakteri "akut". Streptococcus mitis dianggap sebagai jenis Streptococcus yang paling umum yang dilepaskan dari gigitan kucing ke dalam luka. Gejala-gejala infeksi ini akan membutuhkan lebih dari 24 jam untuk muncul setelah gigitan.

Gejala

Gejala jenis infeksi ini mungkin termasuk penyakit kronis, pembengkakan dan kemerahan yang menyakitkan di daerah gigitan. Secara bertahap, seperti pasteurellosis, rasa sakit dan bengkak berkembang di seluruh tubuh.

Pengobatan

Penicillin digunakan untuk mengobati infeksi streptokokus ini. Karena terlalu sering menggunakan antibiotik, ada beberapa strain streptokokus yang menjadi resisten terhadap mereka.

Infeksi stafilokokus

Staphylococcus atau "Staph" adalah bakteri yang menyebabkan infeksi ini. Infeksi bakteri ini disebabkan oleh gigitan kucing mengarah pada infeksi kulit, keracunan darah, dan radang paru-paru. Gejala dapat muncul dalam 24 jam.

Gejala

Gejala termasuk kemerahan, bengkak, dan lesi kulit yang menyakitkan yang dapat diisi dengan nanah. Dalam beberapa kasus, demam juga bisa terjadi.

Pengobatan

Infeksi ini diobati dengan antibiotik oral atau intravena, tergantung pada kedalaman dan keparahan infeksi.

Sporotrichosis

Ini adalah infeksi gigitan kucing dengan sejenis jamur yang disebut Sporothrix schenckii, yang menyebabkan luka terbuka pada hewan. Selain itu, penyakit ini dapat menyebar ke orang-orang ketika menggaruk atau bersentuhan dengan luka terbuka dari kucing yang terinfeksi. Namun, ini adalah kondisi yang sangat langka dan dapat diobati pada manusia dan hewan. Ini lebih sering terlihat pada jari, tangan, wajah, atau luka terbuka. Gejala pertama dapat muncul dari satu sampai dua belas minggu setelah gigitan.

Gejala

Luka yang tidak menutup pada kulit adalah gejala pertama. Juga, kelenjar getah bening di sekitarnya mungkin meradang.

Pengobatan

Dalam hal ini, pengobatan antibiotik tidak akan seefektif jamur Sporothrix, bukan bakteri. Oleh karena itu, antijamur seperti itrakonazol dapat diresepkan oleh dokter. Obat lain yang disebut flukonazol digunakan untuk mereka yang tidak dapat mentoleransi itrakonazol.

Tanda goresan kucing

Ini adalah penyakit bakteri yang terjadi dari gigitan atau goresan kucing. Agen penyebab dalam kasus ini adalah “Bartonella Hensely”. Biasanya, anak kucing, bukan kucing dewasa, membawa bakteri dan menyebabkan penyakit ini pada manusia. Orang yang sehat cenderung pulih tanpa obat apa pun (tetapi dapat memakan waktu beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya), tetapi orang dengan sistem kekebalan yang lemah dapat memiliki konsekuensi serius. Gejala pertama mungkin muncul dalam 3-14 hari setelah infeksi. Jika gejala ditemukan, selalu lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Gejala

Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan kelenjar getah bening, terutama di sekitar kepala, leher, dan ekstremitas atas. Demam, kelelahan, nafsu makan yang buruk dan sakit kepala bisa menjadi gejala penyakit ini.

Pengobatan

Sebagai aturan, penyakit ini tidak terlalu serius dan mungkin tidak memerlukan perawatan medis. Penggunaan antibiotik seperti azitromisin dapat membantu. Antibiotik lain seperti klaritromisin, rifampisin, trimetoprim-sulfametoksazol atau ciprofloxacin juga dapat digunakan. Kondisi ini bisa serius bagi orang dengan sistem kekebalan yang lemah, serta bagi mereka yang menderita AIDS. Dalam kasus seperti itu, pengobatan antibiotik akan efektif.

Rabies

Penyakit lain dari gigitan kucing adalah rabies, infeksi virus yang mempengaruhi cranial dan sumsum tulang belakang. Ini menyebabkan peradangan dan iritasi. Sebagai aturan, kucing itu sendiri terinfeksi dan dengan demikian membawa virus dalam air liur mereka, yang telah menyebar dari gigitan mereka ke manusia. Kondisi ini lebih sering terjadi pada anjing daripada pada kucing. Namun, ini berakibat fatal. Masa inkubasi rabies adalah 2 hingga 12 minggu, tetapi bisa juga 4 hari.

Gejala

Gejala termasuk sakit kepala, demam, nyeri otot, nyeri di lokasi gigitan, kecemasan, iritabilitas, sakit tenggorokan, kelelahan, kurang nafsu makan, dll. Selain itu, dapat menyebabkan gejala berat seperti koma dan kematian.

Pengobatan

Jika Anda telah digigit oleh kucing yang terinfeksi rabies, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk mencari tahu apakah serangkaian suntikan akan diperlukan (juga disebut profilaksis pasca pajanan) untuk mencegah penyakit mematikan ini.

Pencegahan

Untuk melindungi kesehatan masyarakat, vaksinasi kucing terhadap rabies diwajibkan oleh hukum di banyak area. Pastikan Anda telah melakukan vaksinasi rabies terhadap kucing Anda, bahkan jika disimpan di dalam ruangan, untuk menghilangkan risiko yang mungkin terjadi.

Penyakit langka lainnya yang berhubungan dengan gigitan kucing termasuk ulcer-bubonic tularemia dan wabah manusia.

Berikut adalah beberapa langkah pertolongan pertama yang akan membantu dalam melawan infeksi di rumah. Cuci luka dengan sabun dan air, oleskan salep antibiotik ke area luka, lalu oleskan pembalut steril ke luka.

Jika Anda mengamati gejala seperti peningkatan rasa sakit, kemerahan, pembengkakan, drainase, atau demam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi.

Artikel ini ditulis untuk tujuan informasi saja dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti saran medis ahli.

Insider Medis

Edisi Jaringan Medis

Penggunaan antibiotik untuk luka yang digigit

Kelayakan menggunakan antibiotik untuk luka yang digigit adalah salah satu masalah kontroversial dalam pengobatan luka.

ICD 10

Bite Wound - T14.114.1

Pasien dengan luka gigitan diberikan antibiotik untuk tujuan profilaksis dan untuk komplikasi infeksi yang sudah dikembangkan. Pentingnya terapi antibiotik profilaksis untuk luka tergigit telah diteliti dalam sejumlah kecil karya. Sayangnya, tidak ada penelitian acak skala besar yang dilakukan dari sudut pandang kedokteran berbasis bukti, merekomendasikan antibiotik profilaksis untuk luka dengan risiko tinggi mengembangkan infeksi (gigitan kucing, luka anggota badan, gigitan manusia).

Perawatan luka yang digigit

Terapi antibakteri untuk pencegahan infeksi akibat gigitan hewan harus tepat waktu dan diberikan dalam waktu 12 jam sejak saat gigitan. Pada saat yang sama, spektrum aktivitas antibiotik yang dipilih harus mencakup sebagian besar agen infeksius potensial di mulut hewan atau orang yang digigit, serta bakteri, mungkin dari lingkungan atau dari permukaan kulit korban.

Antibiotik untuk luka yang tergigit

Infeksi yang melibatkan anaerob biasanya polimikroba dan memerlukan pemberian simultan dari beberapa obat antibakteri. Pemberian antibiotik harus, sebagai suatu peraturan, dalam dosis maksimum. Salah satu yang paling aktif dan memiliki berbagai efek pada anaerob dengan antibiotik adalah klindamisin, tetapi beberapa bakteri tidak sensitif terhadapnya. Aminoglikosida tidak aktif terhadap batang gram negatif anaerobik, mereka bahkan ditambahkan ke media nutrisi untuk menumbuhkan bakteri. Hampir semua strain anaerobik menekan rifampicin.

Metroiidazole adalah racun metabolik untuk banyak anaerob (termasuk bakteroid). Imidazole lainnya (ornidazole, tinidazole, niridazole) serupa dalam tindakan untuk metronidazole.

Karena sifat campuran dari infeksi, sensitivitas rendah dari patogen utama ke sefalosporin dari generasi pertama, linkosamida, makrolida, penisilin, oksasilin dicatat.

Obat pilihan untuk gigitan hewan dan manusia adalah amoxiclav. Skema berikut terapi angiosis untuk luka yang digigit diusulkan dalam literatur ini:

untuk gigitan anjing: amoxiclav;

• fluoroquinolones + linkosamides atau + co-trimoxazole; cefuroxime + metronidazole; kotrimoksazol + klindamisin;
• gigitan manusia: amoxiclav; penisilin inhibitor lainnya;
• cefuroxime + clindamycin atau + metronidazole; cefotaxime + clindamycin atau + metronidazole; ciprofloxacin; imipenem; kotrimoksazol;
• gigitan kucing: amoxiclav; cefuroxime; doksisiklin; cefuroxime + clindamycin atau + metronidazole; imipenem;
• gigitan babi: ceftriaxone; sefotaksim; imipenem;
• gigitan tikus: doxycycline;
• selulit setelah gigitan kucing atau anjing yang disebabkan oleh pasteurella;
• benzylpenicillin; tetrasiklin; doksisiklin; amoxiclav.

Sebagian besar mikroorganisme yang penting secara etiologi sensitif terhadap generasi cephalosporins II dan kotrimoksazol, dengan pengecualian anaerob. Dasar terapi harus antibiotik oral. Pada infeksi berat, terapi antibiotik parenteral diindikasikan, kemudian, setelah perbaikan, transisi ke pemberian oral.

Penulis Prancis A. Strady ct al. (1988) dari 1970 hingga 1987 Hasil pengobatan 5116 pasien dengan luka yang digigit dianalisis, aspek epidemiologi dan risiko mengembangkan infeksi disorot, dan efek sebenarnya dari pengobatan dan langkah-langkah pencegahan yang biasa digunakan dalam kasus seperti itu dievaluasi. Para penulis menemukan bahwa risiko terkena infeksi dengan berbagai luka yang digigit adalah tentang. 30% dan meningkat dengan pasteurellosis dalam kasus gigitan kucing. Para penulis gagal memberikan saran yang sederhana dan jelas tentang pencegahan infeksi pada luka yang digigit, karena resep terapi antibiotik profilaksis dan pengenaan jahitan primer (dalam kasus yang dianalisis) tidak jelas mengurangi risiko infeksi.

R. Thrilby, J. Blair (1983) melakukan penelitian yang mengevaluasi efektivitas terapi antibiotik profilaksis dalam pengobatan 499 pasien dengan luka kecil (beberapa di antaranya digigit). Menurut penulis, pemberian antibiotik profilaksis tidak mengurangi kejadian infeksi.

Bahaya luka yang tergigit

Sayangnya, sejumlah besar pasien dengan luka gigitan mencari pertolongan medis lebih dari 24 jam sejak saat cedera, dengan tanda-tanda luka bernanah yang sudah ada. Dalam pengobatan pasien dengan infeksi bedah bernanah akut, penggunaan agen antibakteri merupakan bagian penting dari perawatan yang kompleks.

Saat ini, telah ditetapkan bahwa 30% dari pasien dengan pengobatan antibiotik memiliki efek samping dan komplikasi, dari alergi terhadap syok anafilaksis dengan hasil yang fatal, dan efek racun dari antibiotik pada berbagai organ dan jaringan dicatat. Penggunaan antibiotik yang tidak rasional menyebabkan resistensi terhadap mereka dalam mikroorganisme.

Lebih menarik dan berguna di saluran kami "Medical Insider" di I ndeks. Dzen

Gigitan kucing

Kucing dianggap hewan bandel yang bisa mengusir bahkan pemiliknya. Ketika gigitan di jaringan mendapat sejumlah mikroorganisme, terutama jika hewan tidak divaksinasi. Ada kemungkinan infeksi dengan virus rabies, jika kita berbicara tentang kucing jalanan. Peradangan persisten juga dapat terjadi, luka bernanah, dan proses regenerasi tertunda. Jika banyak waktu berlalu, dan penyembuhan tidak terjadi, bekas luka terbentuk. Apa yang harus dilakukan untuk menghindari komplikasi jika kucing telah digigit? Pertama, mari kita lihat mengapa hewan menyerang dan bagaimana menghindarinya.

Singkat tentang kucing

Kucing tetap hewan peliharaan yang umum, tetapi tidak mungkin untuk memanggil lingkungan yang aman dengan predator ini. Jika kucing menggigit, maka pemilik sudah terlalu jauh dengan kasih sayang. Terkadang hewan bermain-main dan juga membiarkan gigi pergi, terutama dengan anak kucing ini berdosa. Namun lebih sering kucing domestik menggigit karena stres.

Hal lain - hewan jalanan. Adalah mungkin untuk menjadi korban kode tunawisma jika dia ingin menggigit dan dicegah melakukannya. Hewan liar agresif, dan jika kucing jalanan telah menggigit dan menggores kulit, Anda tidak boleh mengobati diri sendiri, lebih baik segera berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi.

Komplikasi serius penuh dengan gigitan individu yang terinfeksi, yang mentransmisikan virus dan bakteri ke manusia melalui air liur. Jadi, Anda bisa terinfeksi felinosis, salmonellosis, gebartonellosis. Yang paling berbahaya adalah virus rabies, yang dapat memberi imbalan pada hewan tanpa rumah.

Kode ICD 10

Gigitan kucing tidak menerima kode spesifik menurut ICD 10, namun klasifikasi internasional penyakit mengkodekan gigitan mamalia dengan satu nomor - W55.

Menggigit gejala

Ujung-ujung luka bisa robek, tetapi lebih sering kerusakannya dalam dan tertutup. Situs gigitan meradang, dan biasanya ada jejak beberapa goresan di dekat tusukan. Kucing lebih sering menggigit anggota badan. Rasa terbakar dirasakan di tangan yang sakit, suhu tubuh meningkat. Karena patogen yang mungkin ada dalam darah hewan, muncul gejala tambahan yang memperburuk kondisi korban.

Tanda-tanda utama gigitan kucing adalah rasa sakit dan memar karena menusuk gigi. Di antara gejala lainnya:

• tumor meluap;
• hiperemia;
• peradangan akut dan ulserasi;
• kondisi demam.

Gigitan kucing memancing reaksi lokal yang akut. Area gigitan berubah menjadi merah dan bengkak, ketika merasa segelnya terasa, kulit di area peradangan terasa panas. Jika lengan atau kaki bengkak, segeralah memanggil dokter.

Pertolongan pertama

Penanganan luka akan membebaskan dari banyak masalah. Anda bisa mencuci gigitan dengan peroksida dan membungkusnya dengan perban. Coda menggigit kucing domestik, tidak ada alasan untuk segera pergi ke rumah sakit. Luka dicuci dengan sabun dan diobati dengan antiseptik. Perban diperlukan untuk melindungi luka dari kemungkinan infeksi. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika kucing meraih leher atau wajah, atau hewan itu telah menggigit seorang anak.

Pertolongan pertama, ketika digigit kucing, menyediakan:

• mencuci menyeluruh - dianjurkan untuk mencuci luka gigitan di bawah air mengalir dengan kapur komersial selama 7-10 menit, setelah itu dapat diproses;
• disinfeksi - cara luka dapat segera diobati setelah digigit adalah klorheksidin dan hidrogen peroksida. Beberapa korban segera menuangkan peroksida dan membungkus dengan perban. Namun, lebih baik menunggu pengeringan, dan perawatan antiseptik - kali ini dengan persiapan dengan komposisi alkohol;
• pembalut - perban dilakukan hanya jika luka dalam dan berdarah. Haruskah saya menghentikan pendarahan dan membuat perban tekanan? Jika kucing telah digigit darah dan pendarahan telah dimulai, maka apa yang seharusnya tidak dilakukan adalah segera menghentikannya. Kebutuhan untuk menerapkan perban muncul setelah sebagian darah, bersama dengan kemungkinan infeksi dan kontaminasi mekanis, dilepaskan.

Apa yang harus dilakukan jika kucing menggigit tangan dan setelah itu membengkak? Dianjurkan untuk mengambil antihistamin, melumpuhkan dan mendinginkan anggota badan yang terluka. Jika lengan terasa sakit, ambil analgesik dalam dosis standar. Apa yang tidak bisa Anda lakukan setelah menggigit kucing, jadi itu adalah untuk menutup luka dengan pita perekat. Salep dan krim lemak juga tidak digunakan.

Kondisi ini dianggap berbahaya jika kucing telah digigit, pendarahan tidak berhenti, tangan atau tempat cedera lainnya telah membiru dan bengkak. Proses inflamasi progresif menunjukkan kemungkinan infeksi.

Ketika kucing domestik menggigit, dan terutama cedera yang didapat saat bermain dengan anak kucing (mereka menggigit kulit, meninggalkan goresan), tidak ada alasan untuk khawatir. Abrasif menyembuhkan setelah perawatan dengan antiseptik dan tidak memerlukan perawatan tambahan. Hal lain - jika kucing menggigit anak itu. Karena reaksi alergi, pembengkakan, gatal, kesulitan bernapas mungkin terjadi. Seekor kucing mungkin menggigit jari, dan akan segera membengkak, membengkak, dan akan ada tanda-tanda alergi akut.

Pengobatan

Antibiotik setelah gigitan kucing domestik diperlukan dalam kasus luar biasa. Biasanya, perawatan gigitan terbatas pada pengobatan lokal. Ketika luka berdarah, antiseptik dan perban kasa digunakan, maka salep antibakteri dihubungkan. Terapi dilakukan dalam 4-5 hari. Cara efektif mengobati gigitan kucing, dokter akan memberi tahu. Dekongestan dapat diresepkan, serta NSAID. Jika lukanya gatal dan gatal, rekomendasikan antihistamin.

Bahaya gigitan kucing dan goresan adalah risiko infeksi. Gigitan dapat diberikan suntikan tetanus, dan jika dicurigai menderita rabies, mereka diberikan suntikan yang tepat. Gejala pada seseorang yang terinfeksi dengan tetanus bacillus setelah gigitan kucing hanya terjadi setelah 7 hari. Virus rabies memanifestasikan dirinya banyak kemudian.

Ketika kucing telah digigit, peradangan akut terjadi, bahkan jika hewan itu adalah hewan peliharaan. Abses sering terbentuk. Tempat cedera sakit, menuangkan nanah, sembuh untuk waktu yang lama. Terapi anti-bakteri akan memungkinkan untuk menghindari komplikasi dalam kasus ini. Tetapkan "Erythromycin", "Amoxiclav", "Lincomycin". Minum antibiotik ketika gigitan kucing akan memiliki kursus, durasi yang ditentukan oleh dokter. Di antara obat antibakteri untuk gigitan kucing diketahui Biseptol, yang mengobati infeksi bakteri pada kulit dan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik lainnya.

Kucing di rumah sering divaksinasi dan tidak membawa infeksi berbahaya. Namun jika kucing domestik menggigit, perawatannya tetap tidak bisa dihindari. Obati gigitan kucing sebelum sembuh. Jika Anda tidak menyembuhkan luka sampai ke ujung, peradangan dan nanah dimulai, muncul penebalan. Alasan menjelaskan mengapa luka sembuh untuk waktu yang lama dan memprovokasi reaksi kuat terletak pada kelimpahan mikroorganisme di rongga mulut hewan dan pada cakar.

Cara terbaik untuk mengobati gigitan kucing adalah dengan salep antimikroba. Obat mana yang harus dipilih, beri tahu dokter yang merawat. Ke mana harus berpaling tergantung pada kompleksitas cedera. Jika rasa sakitnya tajam dan giginya bengkak, pergilah ke rumah sakit yang sedang bertugas. Dengan gejala kecil dan bengkak ringan, cari bantuan medis dari dokter di tempat tinggal. Dokter spesialis akan memberi tahu Anda cara menghilangkan pembengkakan, mempercepat reparasi, dan mencegah komplikasi. Biasanya ditentukan:

• Salep Vishnevsky - digunakan jika luka bernanah. Meredakan peradangan, pembengkakan;
• Salep Syntomycin - diaplikasikan di bawah perban, meningkatkan penyembuhan, disinfektan;
• Salep heparin - menghilangkan kemerahan, mengatasi hematoma pada tangan dan kaki, mengatur aktivitas vena. Salep heparin tidak dioleskan pada luka terbuka.

Bagaimana cara dirawat setelah digigit kucing selama fase penyembuhan? Dalam terapi, obat seperti "Levomekol" digunakan. Setelah berapa banyak perbaikan akan tergantung pada kedalaman luka dan reaksi pribadi. Korban dapat direkomendasikan imunisasi umum dan vaksinasi untuk penyakit individu.

Komplikasi dan konsekuensi

Seringkali gigitan di wajah memprovokasi penyakit kulit inflamasi. Jika kucing menggigit hidungnya dan menggaruk matanya, perawatannya bisa lama dan risiko komplikasi tinggi. Setelah gigitan kucing, luka sembuh dalam waktu yang lama, yang meningkatkan kemungkinan infeksi sekunder. Efek yang lebih berbahaya dari serangan hewan adalah rabies atau tetanus. Di antara agen penyebab yang mungkin tidak hanya tetanus, tetapi juga streptokokus, staphylococci, dan pasteurella. Infeksi dalam darah kucing mungkin tanpa gejala - hewan ini dapat mentolerir berbagai penyakit tanpa menderita.

Ada pertanyaan? Minta mereka ke dokter staf kami di sini di situs. Anda pasti akan mendapatkan jawaban! Ajukan pertanyaan >>

Terkadang segel terbentuk di bawah kulit. Jika lukanya besar dan sudah sembuh, bekas luka kasar tetap ada di permukaan. Di antara komplikasi yang berkembang lebih sering daripada yang lain adalah penyakit menggaruk kucing. Jika beberapa minggu telah berlalu setelah cedera, antibiotik diminum, luka sembuh, tetapi cacat eksternal tetap, beralih ke salep anti-cicatrine atau operasi plastik.

Pencegahan

Agar tidak menggigit kucing, tidak perlu menempel pada hewan. Hal ini diperlukan untuk memvaksinasi dan menunjukkan hewan peliharaan ke dokter hewan pada waktu yang tepat - misalnya, 22 hari berlalu dari tanda-tanda pertama rabies pada hewan sampai mati. Analisis dapat dilakukan dalam waktu 15 menit dengan menggunakan tes cepat. Mereka juga menyumbangkan darah untuk pengujian di laboratorium - jejak berbagai infeksi dapat ditemukan di biomaterial: viral, chlamydial, mycoplasma, dll.

Pembaca yang terhormat dari situs 1MedHelp, jika Anda masih memiliki pertanyaan tentang topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan umpan balik, komentar, bagikan cerita tentang bagaimana Anda mengalami cedera yang sama dan berhasil mengatasi konsekuensinya! Pengalaman hidup Anda dapat bermanfaat bagi pembaca lain.

Antibiotik untuk gigitan kucing

Bagaimana cara merawat kucing di rumah?

Ada banyak kasus ketika kucing domestik atau domestik banyak menggigit. Dalam situasi seperti itu, Anda perlu tahu persis bagaimana pertolongan pertama berubah.

Gigitan kucing cukup berbahaya bagi manusia. Hewan-hewan ini memiliki gigi tajam dan tipis yang meninggalkan bekas tusukan. Mereka kecil tapi dalam.

Kucing memiliki banyak zat agresif di mulut mereka, ketika mereka menggigit, mereka menembus ke lapisan jaringan yang lebih dalam dan dapat menyebabkan infeksi serius. Selain itu, kerusakan semacam itu tidak disembuhkan dengan baik, yang memerlukan pembentukan bekas luka.

Sangat penting untuk memahami apa yang harus dilakukan jika kucing gila telah digigit di jalan atau di rumah, bagaimana mencegah konsekuensi serius. Dalam situasi yang tidak menyenangkan seperti gigitan kucing, perawatan di rumah mungkin dan efektif. Dalam kasus yang parah, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang harus dilakukan jika kucing itu digigit

Setelah gigitan kucing, pertolongan pertama harus diberikan dengan benar - ini akan meringankan konsekuensinya dan mempercepat proses penyembuhan. Setelah situasi terjadi, lakukan hal berikut:

1. Cuci area yang terkena di bawah aliran air hangat menggunakan sabun.
2. Kemudian luka harus diperlakukan dengan baik dengan tingtur alkohol, klorheksidin atau hidrogen peroksida dan dibilas lagi.
3. Untuk mencegah perkembangan infeksi, perlu untuk menerapkan agen antibakteri ke daerah yang terkena.
4. Untuk menghindari masuknya kotoran dan debu, Anda perlu meletakkan perban di tempat gigitan.
5. Jika rasa sakitnya sangat parah dan suhu tubuh meningkat - Anda harus menghubungi institusi medis untuk meminta bantuan.

Sangat sering kucing menggigit lengannya. Pada saat yang sama, orang mengabaikan situasinya, tidak mengerti apa yang bisa mereka terjangkit, mengabaikan perawatan tepat waktu.

Komplikasi sering terjadi di tangan, karena tangan dan persendian berada di bawah kulit. Jika bakteri terlibat, periosteum dan kantung artikular dapat terangsang.

Dan beberapa tidak tahu jika, setelah gigitan kucing, tangan bengkak, apa yang harus dilakukan di rumah. Dalam hal ini, Anda perlu memahami cara merawat luka dan cara bertindak dengan benar:

1. Tangan yang rusak bisa membengkak dan berdarah. Pada saat yang sama, pendarahan tidak boleh dihentikan - mikroorganisme berbahaya akan keluar bersama dengan darah.
2. Ketika darah berhenti, luka perlu diobati dengan yodium atau hidrogen peroksida.
3. Saat mencuci, Anda bisa menggosok sabun di lukanya selama 10 menit.
4. Jika pendarahan dan pembengkakan kuat, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan.

Ketika jari menempel setelah menggigit, untuk menghilangkan rasa sakit dan bengkak, Anda dapat menerapkan perban dengan levomekol dan alkohol.

Ini harus dipakai sepanjang hari tanpa melepas.

Jari yang dibalut harus dibasahi dengan alkohol secara berkala. Ini membuka pori-pori melalui mana levomekol lewat.

Jika area yang terkena sangat sakit, maka Anda perlu menghubungi ahli bedah.

Dia akan melakukan operasi dan meresepkan pengobatan.

Perawatan gigitan setelah perawatan luka

Bahkan jika lukanya tidak terlalu serius, lebih baik untuk menemui dokter. Terutama dalam kasus ketika sengat itu dibuat oleh orang asing atau kucing liar dan ketika hewan itu diserang tanpa alasan yang jelas.

Kontak yang mendesak dengan institusi medis seharusnya ketika gigitan kucing dari mulut mengeluarkan air liur dengan busa. Di ruang gawat darurat, dokter akan mencoba mengidentifikasi kemungkinan infeksi rabies.

Jika Anda mencurigai bahwa hewan itu telah terinfeksi, serum khusus rabies diberikan kepada pasien. Dan hewan itu terisolasi jika memungkinkan.

Di fasilitas medis, dosis profilaksis vaksin tetanus juga diberikan kepada pasien. Tetapi hanya dalam kasus ketika orang itu tidak diperkenalkan ke lima tahun ke depan.

Selain itu, antibiotik diresepkan ketika kucing menggigit. Mereka memiliki efek antibakteri, mencegah nanah luka. Diantaranya adalah obat spektrum luas - amoxicillin atau clavunate, ceftriaxone, fluoroquinol.

Dengan pengobatan yang tepat waktu, mereka perlu waktu lima hari, dan ketika terlambat - dari 7 hingga 10 hari. Penggunaan antibiotik yang paling efektif dalam waktu dua jam setelah kejadian gigitan.

Luka gigitan kucing biasanya tidak dijahit. Dalam kasus yang parah, spesialis dapat menyiram pembuluh pendarahan untuk menghentikan pendarahan.

Luka peliharaan sangat menyakitkan dan berbahaya. Jika bakteri yang ada di mulut pada hewan sampai ke orang tersebut, ia dapat memprovokasi berbagai penyakit dan sepsis. Dan jika Anda menggigit kucing jalanan, ada kemungkinan terinfeksi rabies.

Efek lain dari menggigit:

• bengkak;
• supurasi;
• kemerahan parah.

Apa yang bisa terinfeksi gigitan kucing:

• tetanus;
• rabies
• infeksi bakteri.

Yang berisiko adalah orang-orang yang menderita penyakit berikut:

• diabetes mellitus;
• kekebalan melemah;
• kecanduan alkohol;
• penyakit hati;
• patologi pembuluh perifer.

Infeksi bakteri

Dengan gigitan kucing, sejumlah mikroorganisme dapat memasuki tubuh manusia:

• pasteurella;
• streptokokus dan staphylococci;
• corynebacteria;
• Neisseria;
• fusobacteria.

Bakteri dapat menembus sangat dalam ke jaringan. Pada saat yang sama, fokus peradangan terbentuk dan risiko infeksi sistemik ditambahkan:

• pneumonia;
• radang ginjal;
• keracunan darah;
• penyakit kulit bernanah.
• dalam kasus yang parah, nekrosis jaringan yang rusak mungkin terjadi.

Tetanus

Tetanus adalah waktu lain ketika gigitan kucing berbahaya bagi seseorang. Penyakit ini memprovokasi mikroba yang hidup di tanah. Ini mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan kontraksi otot kejang.

Jika korban tidak membuat vaksin tetanus, maka setelah menggigit, dia perlu menyuntikkan toksoid tetanus untuk mencegah perkembangan infeksi.

Kucing adalah pembawa penyakit lymphoreticulosis. Saat menerapkan gigitan atau goresan mikroba masuk ke luka. Di daerah yang rusak, peradangan dan pembengkakan muncul. Dua hari setelah gigitan, proses peradangan terjadi di kelenjar getah bening regional.

Ini mungkin disertai dengan sakit kepala, demam, deteriorasi kesehatan. Pada dasarnya, infeksi ini lolos tanpa komplikasi. Tetapi kadang-kadang sistem saraf terpengaruh dan meningitis bergabung.

Jika hewan peliharaan yang menyebabkan penyakit ini, maka harus diisolasi selama tiga minggu. Setelah periode ini, dia tidak lagi menular.

Tetanus Bagaimana tidak mati dari goresan sederhana

Rabies

Rabies adalah penyakit yang tidak bisa disembuhkan yang fatal. Itu mempengaruhi hewan berdarah panas dan manusia.

Ini ditularkan melalui masuknya air liur dari orang yang terinfeksi ke dalam aliran darah. Ini paling sering terjadi dengan gigitan atau ketika saliva mengenai kulit seseorang yang rusak.

Paling sering pembawa infeksi adalah kucing dan anjing. Oleh karena itu, setelah menggigit kucing halaman, perlu untuk membuat suntikan dari rabies.

Penyakit ini dapat ditularkan ke tahap ketika gejala belum terwujud. Jika memungkinkan, kucing harus diisolasi dan diamati selama 15 hari.

Tanda-tanda rabies pada kucing:

• perilaku agresif;
• kurang takut;
• respons yang tidak memadai terhadap suara ringan dan kasar;
• makan item yang tidak bisa dimakan;
• kelumpuhan faring berkembang, dan itu menyakitkan bagi kucing untuk menelan;
• kejang-kejang, kejang-kejang;
• air liur dalam jumlah besar;
• perubahan perilaku, dari tenang menjadi kekerasan;
• kehilangan nafsu makan;
• gairah

Penting untuk mengetahui bagaimana rabies dimanifestasikan pada seseorang setelah gigitan kucing. Saat dicerna, virus tidak segera aktif. Masa inkubasi dapat berlangsung dari satu minggu hingga satu tahun.

Periode aktivasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

1. Jumlah sel virus yang telah masuk ke tubuh.
2. Lokasi bakteri. Jika bakteri berada pada jarak yang sangat jauh dari kepala, maka penyakit tersebut mungkin tidak terasa selama beberapa tahun.

Dengan masuknya sel-sel virus ke otak - penyakit ini diaktifkan. Ini memulai kekalahan yang tidak dapat diubah. Segera ada tanda-tanda pertama. Namun, bahkan vaksin antivirus tidak akan menghentikan prosesnya.

Rabies memiliki tiga tahap:

• pendahulu;
• periode kegembiraan;
• kelumpuhan.

Tahap pertama penyakit ini adalah munculnya tanda-tanda pertama, memiliki durasi hingga tiga hari. Ini ditandai oleh:

• memburuknya kondisi umum;
• nyeri tubuh;
• demam;
• kehilangan nafsu makan;
• kemerahan di lokasi gigitan;
• sensasi nyeri.

Untuk tahap kedua ditandai dengan kegembiraan yang kuat. Mewujudkan tanda-tanda utama rabies pada seseorang setelah gigitan kucing. Durasinya adalah 3 hingga 7 hari.

Ketika ini terjadi:

• rangsangan tajam;
• perubahan suasana hati;
• ketakutan tanpa alasan;
• agresi, tawa atau air mata;
• respon yang tidak memadai terhadap cahaya, bau, suara keras;
• munculnya halusinasi;
• kehilangan kontrol ekstremitas;
• kondisi cepat dan cepat memburuk;
• suhu tubuh meningkat secara signifikan;
• penyakit ini mengambil karakter paroksismal.

Pada tahap ketiga rabies, periode antara serangan berkurang. Ada kelumpuhan total, kerusakan permanen pada organ-organ sistem saraf pusat terjadi.

• kehilangan kontrol atas otot-otot wajah;
• kelumpuhan bertahap dari seluruh tubuh;
• pelanggaran fungsi pernapasan, menelan;
• air liur berlebihan dengan busa;
• ketika cairan masuk ke mulut, refleks muntah dipicu.

Durasi tahap ketiga adalah dua minggu. Organ pernapasan rusak dan orang tersebut meninggal.

Hari ini, tidak ada pengobatan yang efektif untuk rabies. Dalam banyak kasus, setelah gejala pertama muncul, mustahil menyembuhkan seseorang.

Rabies Infeksi mematikan

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari gigitan kucing, Anda harus mengikuti rekomendasi tertentu:

1. Jangan kontak dengan binatang liar.
2. Selama dibesarkannya hewan peliharaan segera menghentikan manifestasi agresi.
3. Kucing mungkin tidak suka ketika mereka dibelai, maka lebih baik tidak melakukannya.
4. Secara teratur mengendarai kucing ke dokter hewan.
5. Jika kucing menggigit saat bermain, Anda perlu membeli mainan khusus untuk itu.

Gigitan kucing tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Tetapi tidak boleh dilupakan bahwa berbagai mikroorganisme dapat masuk ke tubuh manusia dengan air liur hewan dan menyebabkan penyakit.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui cara bertindak setelah gigitan kucing, untuk menghindari konsekuensi negatif. Hal ini diperlukan untuk mengambil langkah-langkah pencegahan terhadap penyakit berbahaya - rabies dan tetanus.

Pengobatan tepat waktu akan mencegah infeksi.

Bahan-bahan ini akan menarik bagi Anda:

Jurnal "Penyakit dan Antibiotik" 2 (2) 2009

Menjaga hewan peliharaan adalah fenomena yang sangat umum di seluruh dunia. Saat ini, sekitar 75 juta anjing dan 88 juta kucing terdaftar sebagai hewan peliharaan di AS saja. Bersama dengan pemilik, hewan peliharaan hidup di lebih dari 60% rumah atau apartemen. Di Inggris, jumlah hewan peliharaan yang dimiliki oleh penduduk lebih dari 40% rumah dan apartemen mencapai 27 juta.

Namun, dengan kedekatan yang dekat dengan hewan domestik dan manusia, risiko gigitan meningkat dengan kemungkinan transfer berbagai agen infeksi kepada korban. Setiap orang Amerika kedua selama seumur hidup menjadi korban gigitan hewan. Pada tahun 2001, lebih dari 350.000 orang dirawat di rumah sakit di Amerika Serikat karena gigitan anjing. Biaya tahunan perawatan medis untuk pasien yang dirundung anjing diperkirakan sekitar $ 165 juta.

Epidemiologi

Di antara semua gigitan hewan, lebih dari dua pertiga kasus terjadi pada anjing, 10-20% pada kucing. Korban gigitan kucing paling sering adalah wanita dan orang tua.

Di antara anjing-anjing dalam daftar agresor adalah Pit Bull Terrier terkemuka, diikuti oleh perwakilan dari keturunan seperti Rottweiler dan German Shepherd. Anjing besar dapat menyebabkan cedera yang signifikan karena mereka memiliki rahang yang kuat. Seringkali korban gigitan adalah anak-anak kecil yang digigit oleh anjing yang tidak terikat atau dengan moncong yang tidak terlihat. Anak laki-laki berusia 5 hingga 9 tahun paling berisiko. Dengan bermain atau menggoda binatang, anak-anak dapat dengan mudah memprovokasi serangan. Karena perawakannya yang kecil, anak-anak sering menjadi korban gigitan untuk wajah, leher, atau kepala.

Pada orang dewasa, gigitan di belakang kepala, khususnya wajah, leher, dan anggota badan, lebih sering terjadi. Gigitan kucing biasanya terletak di wajah atau anggota badan, kurang traumatis dan, sebagai suatu peraturan, tidak mengancam kehidupan. Namun, gigi kucing yang tajam dan tipis menyebabkan luka yang lebih dalam dibandingkan dengan gigi anjing, sehingga meningkatkan risiko infeksi pada luka dan perkembangan abses jaringan lunak. Dalam kasus di mana gigitan terletak di dekat sendi dan tulang, komplikasi seperti septic arthritis atau osteomyelitis dimungkinkan. Pasien yang mencari bantuan medis 8 jam setelah gigitan lebih mungkin mengalami komplikasi infeksi. Dalam kasus seperti itu, dengan gigitan kucing, infeksi berkembang lebih cepat dibandingkan dengan gigitan anjing.

Secara umum, dengan gigitan anjing, infeksi terjadi pada 15-20% kasus. Risiko infeksi paling tinggi adalah luka tusukan, tumbukan jaringan, dan gigitan di lengan. Infeksi dari gigitan anjing biasanya dimanifestasikan oleh selulitis lokal, meskipun limfadenopati regional, limfangitis dan demam juga mungkin.

Mikrobiologi

Pada sebagian besar luka tergigit yang terinfeksi, aerob dan anaerob ditemukan dari kulit pasien dan dari mulut hewan yang menggigitnya (Tabel 1). Dengan gigitan kucing, mikroorganisme seperti Pasteurella multocida, Streptococccus spp. (termasuk Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (termasuk methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA), Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Moraxella spp. P.multocida menyumbang sekitar 50% dari semua kasus. Patogen biasanya sensitif terhadap penicillin, amoxicillin / klavulanat, doxycycline dan fluoroquinolones (ciprofloxacin).

Dengan gigitan anjing, seperti gigitan kucing, flora patogenik adalah kombinasi dari aerob dan anaerob. Mikroorganisme berikut yang paling sering terdeteksi: Pasteurella canis, P.multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. dan Capnocytophaga canimorsus.

Penyalahguna alkohol, pasien setelah splenektomi, pasien dengan penyakit hati, gagal ginjal, penyakit limfoproliferatif, dan mereka yang memakai imunosupresan menggambarkan infeksi berat yang disebabkan oleh C.canimorsus. Dalam sebuah penelitian di Denmark (C. Pers et al., 1996), dari 39 kasus sepsis yang disebabkan oleh C. canimorsus, 56% dikaitkan dengan gigitan anjing, dan 10% lainnya dengan menjilati. Angka kematian adalah 31%. Penisilin adalah obat pilihan untuk infeksi C. canimorsus.

Anamnesis

Untuk penilaian yang memenuhi syarat tentang efek gigitan dan menentukan risiko infeksi pada pasien harus memperhatikan keadaan berikut:

- dalam kondisi apa hewan menyerang pasien (terutama saat serangan);

- apa yang diketahui tentang hewan yang diserang;

- apakah serangan hewan itu terprovokasi atau tidak;

- Di mana hewan yang diserang pada saat ini;

- informasi tentang kasus-kasus alergi yang pernah terjadi pada pasien di masa lalu;

- obat yang saat ini dipakai pasien;

- Kehadiran penyakit penyerta;

- informasi tentang vaksinasi terhadap tetanus dan rabies.

Di antara faktor-faktor yang memungkinkan untuk menetapkan pasien ke kelompok peningkatan risiko infeksi karena menggigit, berikut ini dapat dipilih:

- pembengkakan terus-menerus anggota badan yang terkena;

- gigit dengan jaringan yang hancur;

- keadaan immunodeficiency (kondisi setelah transplantasi organ, infeksi human immunodeficiency virus (HIV), menerima imunosupresan);

- lokalisasi gigitan di lengan, kaki atau wajah;

- penyakit arteri perifer;

- Gigitan di sekitar sendi prostetik;

- Keterlambatan mencari bantuan medis lebih dari 12 jam setelah gigitan.

Manifestasi klinis

Infeksi berat yang disebabkan oleh gigitan kucing dan anjing terjadi pada sekitar satu dari lima kasus. Tergantung pada mikroorganisme yang dominan, infeksi dapat menjadi sistemik dengan bakteremia dan komplikasi serius lainnya. Karena fitur anatomi struktur tangan adalah tempat infeksi paling umum ketika menggigit. Berbeda dengan gigitan lokalisasi lainnya, gigitan di tangan pada 30–40% kasus menjadi terinfeksi. Ketika kucing menggigit, gigi hewan menembus lebih dalam ke jaringan, termasuk sendi dan tulang, hanya menyisakan sedikit cacat kulit. Oleh karena itu, terjadinya abses yang dalam menyebar di sepanjang lapisan fasia lebih mungkin dengan gigitan kucing.

Gigitan ke kepala dan leher dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius jika anak-anak menjadi korban. Gigitan anjing dapat menyebabkan fraktur tulang tengkorak yang depresi atau terbuka, perdarahan dari pembuluh di jaringan lunak kepala, atau perdarahan intrakranial. Dengan cedera seperti itu, angka kematiannya cukup tinggi. Kucing juga bisa menggaruk atau menggigit wajah, tetapi kerusakan dari luka tersebut jauh lebih ringan.

Pemeriksaan fisik menyeluruh pasien harus meliputi:

- deskripsi lokasi dan luasnya semua luka;

- penilaian kedalaman kerusakan (termasuk keterlibatan tendon, sendi dan tulang);

- studi status neurologis dan deteksi lesi vaskular;

- deteksi tanda-tanda infeksi (ditandai edema dan eritema di sekitar luka, discharge purulen, demam, limfadenopati).

Pengobatan

Ada beberapa komponen tindakan diagnostik dan terapeutik untuk gigitan kucing dan anjing.

1. Koleksi bahan untuk penelitian budaya.

Meskipun pengobatan gigitan kucing dan anjing kebanyakan empiris, penyeka dari luka (lebih disukai dari lapisan dalam) untuk pewarnaan Gram, serta penyemaian pada media pertumbuhan untuk kultur aerobik dan anaerobik harus diambil pada setiap kasus luka yang terinfeksi sebelum perawatan dimulai. Kehadiran abses, selulit yang parah, jaringan nekrotik, atau sepsis merupakan indikasi untuk menerima bahan dan mengirimkannya ke pemeriksaan mikrobiologi. Dalam kasus di mana luka diperiksa lebih dari 24 jam setelah gigitan, dan tidak ada tanda-tanda infeksi, studi budaya tidak ditampilkan.

Pewarnaan Gram menunjukkan patogen potensial, meskipun sensitivitas metode penelitian ini rendah. Pewarnaan Gram tidak memungkinkan untuk memprediksi risiko infeksi pada luka yang tidak terinfeksi secara klinis dan tidak boleh secara rutin digunakan dalam studi luka yang tergigit.

2. Mencuci lukanya.

Pencucian luka yang tepat waktu dan berlimpah dengan larutan garam natrium klorida (tidak kurang dari 150 ml) dalam kombinasi dengan mencuci dengan jet di bawah tekanan dari jarum suntik 20-50 ml membantu menghilangkan luka dari benda asing dan bakteri yang telah menembus ke dalam luka dengan gigitan, dan juga memperlambat (mungkin) transmisi virus rabies.

3. Perawatan luka bedah.

Sangat penting untuk membuang jaringan nekrotik secara hati-hati dari area yang terkena, termasuk benda asing.

4. Studi visualisasi.

Untuk mendeteksi kerusakan tulang seperti retak dan patah tulang, serta untuk mendeteksi benda asing (misalnya, gigi hewan), pemeriksaan sinar-X diperlukan. Metode penelitian tambahan (computed tomography, magnetic resonance imaging) digunakan dengan adanya indikasi klinis, misalnya, jika osteomyelitis dicurigai.

5. Penutupan luka.

Penutupan luka lengkap, sebagai suatu peraturan, tidak diperlihatkan.

Ketika menggigit lengan, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi diikuti dengan imobilisasi ekstremitas, memberikannya posisi yang tinggi dan prosedur fisioterapi. Dalam kasus lokalisasi gigitan pada leher atau wajah, perlu untuk menjadwalkan konsultasi dengan dokter bedah plastik. Dengan gigitan di wajah karena suplai darah yang melimpah, risiko mengembangkan infeksi lebih rendah, sehingga luka-luka ini dapat ditutup melalui bedah kosmetik. Dalam kasus kerusakan pada tengkorak pada anak-anak, konsultasi neurosurgeon diperlukan.

Jangan meremehkan kemungkinan pasien dalam gangguan saraf pasca-trauma. Dianjurkan untuk bekerja sama dengan seorang psikolog dengan pekerjaan pendidikan dengan seorang pasien untuk mencegah cedera serupa di masa depan.

Dalam setiap kasus serangan (gigitan) hewan, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan / atau ahli epidemiologi tentang perlunya vaksinasi terhadap rabies, terutama dalam kasus-kasus berikut: 1) serangan tak beralasan, 2) gigitan yang ditimbulkan oleh hewan yang kehilangan pemiliknya, 3) ketika mereka gagal menangkap penyerang hewan, dan juga dalam kasus-kasus itu, 4) ketika tidak diketahui apakah hewan itu divaksinasi rabies. Rekam medis harus menjelaskan secara rinci keadaan serangan hewan, perilakunya, dan tempat terjadinya serangan.

Vaksinasi rabies dilakukan sesuai dengan situasi epidemiologi setempat. Selain itu, orang yang sebelumnya divaksinasi terhadap tetanus memerlukan imunisasi dengan vaksin tetanus toxoid - kecuali mereka telah divaksinasi pada tahun sebelumnya. Jika pasien tidak divaksinasi terhadap tetanus sama sekali, ia harus divaksinasi dan menyuntikkan imunoglobulin tetanus. Setelah 48 jam, pasien disarankan untuk diperiksa ulang.

8. Antimikroba profilaksis dan / atau terapi.

Penggunaan antibiotik preventif dianjurkan dalam semua kasus, kecuali untuk mereka ketika luka dangkal dan dapat dengan mudah dibersihkan. Obat-obatan yang aktif melawan mikroorganisme yang menghuni mulut hewan yang digigit dan hidup di kulit korban adalah resep. Sejak Pasteurella spp. umumnya tidak peka terhadap oxacillin, cefalexin, clindamycin dan erythromycin, antibiotik ini tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk gigitan hewan peliharaan. Obat pilihan untuk oral prophylaxis / therapy adalah amoxicillin / clavulanate, yang sangat aktif melawan P.multocida, Capnocytophaga spp., Anaerobes dan S.aureus peka terhadapnya. Pada pasien dengan riwayat alergi terhadap penisilin, doksisiklin harus lebih disukai (monoterapi dan dalam kombinasi dengan metronidazol). Alternatif dapat berupa kombinasi klindamisin dengan fluoroquinolone atau, pada anak-anak, klindamisin dengan kotrimoksazol. Untuk ibu hamil, ceftriaxone dapat digunakan, dan untuk penggunaan oral sefuroxime axetil dan cefpodoxime. Jika wilayah ini memiliki insidensi infeksi yang tinggi yang disebabkan oleh MRSA yang didapat dari komunitas, antibiotik dipilih dengan mempertimbangkan hal ini. Di antara obat-obatan untuk pemberian oral, preferensi harus diberikan kepada doxycycline dan cotrimoxazole, yang lebih dapat diterima untuk digunakan pada anak-anak. Dengan kemungkinan rendah bahwa strain MRSA yang didapat oleh komunitas adalah pembawa mutasi yang bertanggung jawab untuk resistensi klindamisin yang dapat diinduksi, klindamisin dapat digunakan.

Penggunaan antibiotik preventif biasanya tidak diperlukan jika lebih dari 2 hari telah berlalu sejak gigitan, dan tidak ada tanda-tanda infeksi lokal atau sistemik. Sebaliknya, dengan luka yang rumit setelah gigitan anjing dan kucing (yaitu, yang mempengaruhi struktur dalam: tulang, sendi, tendon, dll.), Terapi antibakteri segera diresepkan untuk semua pasien.

Antibiotik yang direkomendasikan untuk pencegahan dan perawatan gigitan anjing dan kucing, disajikan dalam Tabel. 2

Infeksi yang berkembang mungkin memerlukan rawat inap pasien dan perawatan bedah serta drainase luka. Indikasi untuk rawat inap adalah demam, sepsis, penyebaran selulitis, edema yang ditandai, sindrom crush, hilangnya fungsi sendi, keadaan imunodefisiensi, kurangnya kepatuhan (tidak sesuai dengan rekomendasi medis).

Sebelum pengenalan antibiotik, sampel cairan bernanah harus diambil - untuk mengkonfirmasi keabsahan pilihan obat-obat ini dan penyempitan berikutnya dari spektrum obat yang digunakan. Smear dari luka biasanya tidak informatif karena kontaminasi oleh flora asing. Untuk pengobatan pasien rawat inap, kombinasi β-laktam dengan β-laktamase inhibitor, seperti ampisilin / sulbaktam, amoksisilin / klavulanat, piperasilin / tazobaktam, atau ticarcillin / klavulanat, biasanya digunakan. Alternatif yang dapat diterima adalah ceftriaxone, carbapenems (meropenem, doripenem, imipenem / cilastatin) dan fluoroquinolones dalam kombinasi dengan metronidazole.

Sindrom septik

Komplikasi berat dari gigitan hewan, terutama ketika terinfeksi C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Dapat menjadi sepsis. Di antara komplikasi lainnya, meningitis, endokarditis dan peritonitis harus disebutkan. Beberapa mikroorganisme (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Neisseria spp., Prevotella spp.) Dapat menyebabkan sepsis pada pasien dengan leukemia atau lupus eritematosus sistemik, serta pada orang yang mengonsumsi obat hormonal untuk waktu yang lama. Gambaran klinis pada individu dari kelompok-kelompok ini berkembang sesuai dengan skenario yang sama seperti setiap infeksi yang disebarluaskan. Di bawah ini adalah deskripsi singkat tentang infeksi yang disebabkan oleh C.canimorsus, Pasteurella spp. dan mrsa.

Capnocytophaga canimorsus

Epidemiologi

C.canimorsus adalah perwakilan mikroflora normal anjing dan kucing. Kadang-kadang mikroorganisme diekskresikan ketika memeriksa materi yang diperoleh dari pasien yang telah digigit oleh hewan-hewan ini. Sekelompok terpisah dari perwakilan genus Capnocytophaga - DF1 - berasal dari rongga mulut manusia dan menyebabkan infeksi berat hanya pada pasien dengan keadaan imunodefisiensi berat. Genus Capnocytophaga mencakup 9 spesies, tetapi hanya C.canimorsus yang menyebabkan infeksi berat pada manusia.

Spektrum infeksi yang disebabkan oleh C.canimorsus mencakup banyak penyakit, dari selulitis hingga meningitis dan endokarditis. Sejak kasus pertama yang dikonfirmasi pada tahun 1976, setidaknya 160 pengamatan baru telah dijelaskan, termasuk gangren, sepsis, meningitis dan endokarditis. Dalam banyak kasus, penyakit ini terjadi dengan latar belakang status imunodefisiensi, termasuk splenektomi, penyalahgunaan alkohol dan sirosis hati, meskipun pada 40% pasien tidak mungkin untuk mengisolasi faktor risiko.

Capnocytophaga spp. tidak menghasilkan endotoksin, dan risiko infeksi pada orang yang tidak menderita imunodefisiensi relatif kecil. Mikroorganisme menghasilkan zat yang menghambat mobilitas neutrofil, yang tampaknya terkait dengan resistansi sedang terhadap fagositosis. Mikroorganisme yang diisolasi dari darah menunjukkan resistensi terhadap aksi bakterisida serum darah, yang mungkin merupakan hasil mutasi dalam struktur lipopolisakarida dinding sel, yang pada gilirannya menghambat fagositosis.

Sepsis berat yang disebabkan oleh C.canimorsus sangat jarang. Dalam banyak kasus, infeksi terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Dalam hampir 80% kasus, kontak dengan anjing terjadi. Pada saat yang sama, 58% pasien melaporkan gigitan, dan pada 20% kontak tanpa gigitan atau goresan (seperti menjilati kulit yang rusak). Mortalitas dari sepsis berkisar 25 hingga 30% dan mencapai 60% pada pasien dengan syok septik. 60% pasien yang mengalami syok septik meninggal dalam 30 hari (C. Pers et al., 1996).

Manifestasi klinis

Gejala klinis termasuk demam, menggigil, mialgia, muntah, diare, sakit perut, malaise umum, gangguan pernapasan, gangguan kesadaran dan sakit kepala. Setelah periode inkubasi (dari 1 hingga 7 hari), pasien tiba-tiba mengalami indisposisi, nyeri perut, yang dapat mensimulasikan sindrom abdomen akut, kebingungan, sesak napas; gejala penyakit berkembang dengan cepat dan syok septik yang parah berkembang sebagai hasilnya. Ketika pemeriksaan fisik menarik perhatian ruam petekie pada batang, ekstremitas bawah dan selaput lendir, yang dapat berkembang menjadi gangren. Manifestasi klinis dari sepsis merupakan akibat sekunder dari respon inflamasi masif, yang menyebabkan kerusakan pada endotelium jaringan kapiler dan akhirnya pada pengembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, gangguan pernapasan akut, gangren, dan kerusakan organ. Dalam kasus yang paling parah, syok septik, kegagalan organ multipel berkembang, yang, sebagai suatu peraturan, memerlukan hasil yang fatal. Risiko kematian secara signifikan lebih tinggi pada orang di atas 50 tahun. Dalam literatur, endokarditis yang disebabkan oleh C. canimorsus telah jarang dilaporkan, tetapi ada banyak publikasi tentang bakteremia dan sepsis ketika fokus septik belum teridentifikasi. Seperti pada kasus infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif yang "fastidious", tingkat insidensi sebenarnya dari C.canimorsus tampaknya lebih tinggi daripada ini dapat dinilai dari data yang dipublikasikan. Tentunya, miokarditis dan endokarditis negatif budaya dapat terjadi. Gejala khas untuk endokarditis (jantung murmur, demam, penampilan protein S-reaktif) pada awal penyakit mungkin tidak cukup diucapkan. Selain itu, penyakit ini dapat terjadi pada orang tanpa penyakit jantung sebelumnya. Deteksi tanda-tanda klinis endokarditis pada individu dengan indikasi anamnestic baru-baru ini kucing atau gigitan anjing harus menunjukkan bahwa C.canimorsus mungkin terinfeksi.

Keadaan di mana mikroorganisme ini menyebabkan meningitis pada seseorang tidak sepenuhnya dipahami. Meskipun syok septik karena infeksi C. canimorsus, cukup sering dijelaskan, kejadian meningitis jarang terjadi. Selain bekas gigitan yang terdeteksi selama pemeriksaan fisik pasien, tidak ada gejala lain yang diketahui yang akan membedakan bentuk langka meningitis ini dari meningitis yang disebabkan oleh mikroorganisme lain. Deteksi basilus gram negatif kecil dalam cairan serebrospinal memungkinkan diagnosis untuk dikonfirmasi, tetapi pada sekitar sepertiga dari semua kasus yang dipublikasikan, tidak ada bakteri yang pertama kali terdeteksi. Meningitis etiologi capnocytophage harus dicurigai hanya dalam kasus-kasus kebetulan manifestasi klinis dengan data anamnesis yang menunjukkan gigitan baru anjing atau kucing.

Literatur menjelaskan beberapa kasus insufisiensi hemoragik akut yang fatal dari kelenjar adrenal (sindrom Waterhouse-Frideriksen) yang disebabkan oleh C.canimorsus.

Pengobatan

Biasanya, diagnosis didasarkan pada data klinis, karena sangat sulit untuk menumbuhkan budaya murni patogen pada media nutrisi. Diperlukan waktu hingga 14 hari sebelum tanda-tanda pertumbuhan koloni muncul di media biasa. Adanya neutrofil dalam apus darah tepi, di sitoplasma yang mana batang berbentuk gelendong ditemukan dalam jumlah besar, memungkinkan kita untuk merumuskan diagnosis dugaan. C. canimorsus sensitif terhadap penicillin dan kombinasi laktam dengan β-laktamase inhibitor. Klindamisin, linezolid, tetrasiklin, karbapenem dan kloramfenikol juga sangat aktif. Eritromisin, rifampisin, kuinolon, metronidazol, vankomisin, penisilin dan sefalosporin dapat diklasifikasikan sebagai antibiotik dengan aktivitas variabel. Polymyxin B dan E, asam fusidat, fosfomisin, aminoglikosida dan aktivitas terbatas pameran trimetoprim. Mengingat sifat C.canimorsus yang agak agresif, serta kesulitan mengisolasi patogen, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Pasteurella spp.

Epidemiologi

Pasteurella spp. merupakan anaerob opsional dan merupakan stik yang berbentuk gram negatif, non-spora, yang dideteksi oleh mikroskop secara berpasangan atau rantai pendek. Faktor-faktor virulensi termasuk lipopolisakarida kapsuler, cytotoxin dan protein pengikat besi. Infeksi pada manusia disebabkan oleh jenis dan subspesies mikroorganisme berikut: P.multocida, P.canis, P.multocida septik, P.stomatis, dan P.dogmatis. P.multocida dapat menjadi komponen mikroflora normal dari saluran pernapasan atas beberapa mamalia, khususnya kucing. Sebagian besar infeksi manusia disebabkan oleh gigitan anjing dan kucing. Menjilati hewan juga bisa menyebabkan infeksi. Kasus infeksi dijelaskan, bahkan tanpa didokumentasikan kontak dengan binatang.

Manifestasi klinis

Pasteurella spp. dapat menyebabkan infeksi berat, termasuk necrotizing fasciitis, septic arthritis, osteomyelitis dan, pada kasus yang lebih jarang, syok septik dan meningitis. Infeksi berat (misalnya, sepsis, syok septik) terjadi pada bayi, wanita hamil, orang yang mengonsumsi obat-obatan hormon untuk waktu yang lama, orang yang hidup dengan HIV, penerima transplantasi jaringan atau organ, serta berbagai keadaan imunodefisiensi. Pada infeksi yang disebabkan oleh P.multocida, frekuensi bakteremia pada pasien dengan pneumonia, meningitis, dan septic arthritis bervariasi antara 25-50%. Pada banyak pasien dengan bakteremia, ada tanda-tanda kerusakan hati. Namun demikian, kadang-kadang bakteremia ditemukan pada individu yang sebelumnya sehat; dalam kasus seperti itu, mortalitas tetap signifikan - pada tingkat 25%. Pasteurella spp. Meningitis lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 1 tahun dan orang yang lebih tua di atas usia 60 tahun. Hasil studi cairan serebrospinal mirip dengan yang dari meningitis bakteri lainnya; ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah putih, protein tinggi dan glukosa rendah. Pada 80% pasien dalam studi cairan serebrospinal, stik yang tidak berwarna Gram ditemukan, tetapi mereka sering bingung dengan Haemophilus influenzae atau Neisseria meningitidis.

Komplikasi langka infeksi P.multocida termasuk endokarditis katup alami dan prostetik dan peritonitis pada pasien yang menjalani dialisis peritoneal rawat jalan untuk waktu yang lama.

Pengobatan

Indikasi anamnestic dari gigitan anjing atau kucing membuatnya lebih mudah untuk didiagnosis. Pasien yang berisiko (misalnya, dengan penyakit hati) harus mempertimbangkan kemungkinan penyebaran infeksi dan pengembangan syok septik. Ketika memilih Pasteurella spp. Kesulitan biasanya tidak muncul: koloni bakteri tumbuh dengan baik pada banyak media, seperti agar coklat, meskipun mereka tidak tumbuh pada beberapa media usus yang selektif.

Seperti C.canimorsus, P.multocida tidak peka terhadap sebagian besar antibiotik oral, yang biasanya digunakan untuk infeksi pada kulit dan jaringan lunak, termasuk oksasilin, sefaleksin dan klindamisin. Selain itu, banyak strain resisten terhadap eritromisin (meskipun kepekaan mereka terhadap azitromisin). Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dengan antibiotik β-laktam, seperti penicillin atau ampisilin, efektif, meskipun ada laporan dari Pasteurella spp. Tahan terhadap penisilin dalam literatur. Cephalosporins generasi kedua dan ketiga (cefuroxime, cefpodoxime) dapat digunakan sebagai alternatif, dan pada pasien dengan reaksi alergi terhadap penicillin di anamnesis - doxycycline atau fluoroquinolones.

Infeksi yang disebabkan oleh strain Staphylococcus aureus yang resisten-methicillin

Untuk waktu yang lama, MRSA telah dianggap sebagai agen penyebab infeksi rumah sakit (nosokomial). Dalam dasawarsa terakhir, strain MRSA yang didapat oleh masyarakat telah menyebar luas, berbeda dari nosokomial karena mudah ditularkan satu sama lain oleh anggota keluarga yang sama, sering menyebabkan infeksi pada kulit dan jaringan lunak, dan peka terhadap sebagian besar antibiotik selain β-laktam.

Karena strain MRSA di luar rumah sakit menyebar, data tentang kasus kolonisasi hewan domestik oleh strain ini menumpuk, sering sebagai akibat infeksi hewan dari pemiliknya. MRSA telah diisolasi dari anjing, kucing, dan kuda; hewan-hewan ini saat ini dianggap sebagai waduk infeksi yang mungkin. Sangat mengherankan bahwa S.aureus berlaku di antara semua stafilokokus pada manusia dan kuda, sedangkan pada anjing dan kucing bagian mereka dalam total massa staphylococci adalah pada kekuatan 10%, dan S.intermedius mendominasi.

Sedikit lebih dari 20 tahun yang lalu, transfer strain MRSA ke manusia dari hewan (kucing) pertama kali dijelaskan di panti jompo di Inggris. Setelah menerapkan langkah-langkah pengendalian infeksi yang tepat, wabah itu cepat ditekan, dan kucing itu dikeluarkan dari fasilitas. Beberapa tahun kemudian, kasus lain transmisi MRSA yang terkait dengan hewan peliharaan dilaporkan. Strain epidemi MRSA diisolasi dari pasien di unit perawatan intensif. Ketegangan di bangsal ditelusuri ke rata-rata pekerja kesehatan dan istrinya, yang juga bekerja sebagai perawat di bangsal lain. Meskipun langkah-langkah dekolonisasi diambil, kedua karyawan itu terkait dengan wabah berikutnya di lembaga itu enam bulan kemudian. Seorang pekerja kesehatan dari unit perawatan intensif kemudian melaporkan bahwa anjingnya mengalami infeksi mata selama beberapa minggu. Apusan binatang mengkonfirmasi keberadaan strain MRSA epidemi yang sama. Disinfeksi secara bersamaan di seluruh fasilitas, termasuk pasangan dan anjing mereka, pada akhirnya memberikan hasil yang positif.

Selanjutnya, dengan bantuan studi genetik, kemungkinan transfer strain MRSA dari orang ke orang atau dari orang ke hewan peliharaan dan sebaliknya dikonfirmasi.

Strain MRSA yang didapat dari komunitas dari hewan peliharaan (kucing berbulu pendek dengan alergi kutu dan pyoderma) pertama kali diidentifikasi pada tahun 2006 (C. B. Vitale dkk.).

Studi terbaru dari strain MRSA yang diisolasi dari hewan peliharaan telah menunjukkan kemungkinan transfer strain resisten fluoroquinolon dari hewan ke manusia (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). Dengan demikian, pengobatan infeksi hewan dengan penggunaan fluoroquinolones dapat berkontribusi pada munculnya strain resisten fluoroquinolone pada hewan dan transfer berikutnya dari strain ini ke manusia. Dalam studi mikrobiologi lebih dari 100 kultur S.aureus yang diisolasi dari anjing dan kucing yang dirawat di klinik hewan di University of Pennsylvania, Philadelphia (AS), ternyata 35% (39 dari 111) dari strain tersebut resisten terhadap methicillin. Sensitivitas terhadap klindamisin di antara 39 strain MRSA adalah 28%, eritromisin - 15%, untuk obat fluoroquinolon - 10%, yang menegaskan asumsi bahwa strain MRSA yang diisolasi dari hewan sering multi-resisten terhadap antibiotik. Agen oral yang paling aktif adalah kloramfenikol (90%) dan kotrimoksazol (97%).

Pengobatan

Terapi spesifik untuk infeksi MRSA yang terkait dengan hewan domestik sama dengan infeksi yang disebabkan oleh MRSA yang didapat dari komunitas. Kontak dengan hewan tanpa gejala bukanlah faktor risiko untuk infeksi S. aureus pada individu dengan kondisi imunodefisiensi, karena sebagian besar hewan peliharaan cenderung untuk membawa MRSA. Karena dalam banyak kasus jaringan lunak dan kulit terpengaruh, bentuk infeksi ringan dan sedang dapat diobati dengan antibiotik anti-staphylococcal. Obat utama pilihan untuk pemberian oral adalah kotrimoksazol, doksisiklin, minosiklin atau klindamisin. Untuk infeksi yang lebih berat, linezolid dapat digunakan sebagai alternatif untuk pemberian oral. Jika kotrimoksazol atau doksisiklin diresepkan dan infeksi streptokokus dicurigai, antibiotik oral kedua harus ditambahkan, karena obat ini menunjukkan aktivitas yang agak lemah terhadap Streptococcus pyogenes. Untuk infeksi purulen atau sistemik yang rumit, terapi parenteral dengan antibiotik glikopeptida (vankomisin, teicoplanin), linezolid atau tigecycline direkomendasikan.

Meskipun kemajuan dalam mempelajari cara-cara strain patogen MRSA antara manusia dan hewan peliharaan, fitur kepekaan terhadap obat-obatan, banyak pertanyaan masih harus dijawab. Tujuan dari penelitian masa depan adalah untuk mempelajari hubungan antara pembawa dan patogen dalam kasus strain kanina MRSA, mekanisme transmisi anjing-ke-orang, faktor virulensi MRSA, dan strain yang terkait dengan hewan peliharaan.

Kesimpulan

Pemilik hewan peliharaan sering tidak tahu tentang kemungkinan mengakuisisi mikroorganisme yang mengancam jiwa dari anjing dan kucing domestik. Risiko infeksi, terutama pada anak-anak, paling tinggi dengan gigitan di area lengan bawah, tangan, wajah, leher dan kepala. Agen penyebab penyakit lebih sering anaerob oral, P.multocida, C.canimorsus dan MRSA. Perawatan gigitan kucing dan anjing termasuk perawatan luka, termasuk operasi, dan merawatnya, studi budaya sampel dari luka yang dalam, sinar X, dan, jika perlu, pencegahan rabies. Pilihan antibiotik dilakukan tergantung pada patogen yang dicurigai. Dokter harus melakukan pekerjaan penjangkauan kesehatan masyarakat, khususnya, untuk memperhatikan kemungkinan mencegah infeksi yang ditularkan oleh hewan peliharaan, sambil mengamati beberapa aturan sederhana dan tindakan pencegahan.

Apa yang harus dilakukan jika kucing menggigit

Kucing lebih sering menggigit orang daripada anjing, tetapi kemungkinan menderita gigi dari kedua Murka domestik dan pemburu liar cukup besar. Bagian dari gigitan kucing menyumbang sekitar 10-20% dari semua orang yang digigit oleh hewan. Anak-anak dan remaja yang bermain dengan hewan liar sering lebih sering menggigit.

Apa itu gigitan kucing berbahaya bagi seorang pria dan bagaimana melanjutkan dalam kasus ini? Apakah saya selalu perlu ke dokter? Pertimbangkan cara menangani dan mengobati gigitan kucing dengan benar, dan juga cari tahu penyakit apa yang mampu menularkan hewan peliharaan berbulu halus ini dengan air liur.

Fitur dan efek gigitan kucing

Tidak seperti anjing, kucing tidak mampu menyebabkan kerusakan serius pada anak kecil sekalipun. Ukuran kucing kecil, rahang lemah, dan giginya kecil. Meskipun demikian, tidak berbahaya pada pandangan pertama, gigitan kucing sangat berbahaya.

Ya, kerusakan yang disebabkan oleh anjing lebih traumatis, tetapi lebih mudah untuk sembuh. Faktanya adalah bahwa dalam rongga mulut kucing mengandung mikroorganisme tertentu yang menyebabkan radang lukanya.

Kecil, tetapi gigi tajam mampu menembus jauh di bawah kulit ke dalam otot dan jaringan di bawahnya, dan pada saat yang sama memasuki perusahaan bakteri ceria. Oleh karena itu, perlu hati-hati merawat luka dan menggunakan antibiotik untuk mengobati gigitan kucing.

Kedalaman gigitan juga bisa menipu. Dari gigi-giginya, masih ada luka kecil, “tertusuk”, yang sebenarnya menembus lebih dalam ke jaringan di bawahnya - otot dan tendon. Terutama berbahaya adalah efek gigitan kucing ke sendi (misalnya, jari), wajah dan leher.

Konsekuensi lain yang tidak menyenangkan adalah gigitan kucing tidak sembuh dengan baik, yang mengarah pada pembentukan jaringan parut dan jelek dari sudut pandang kosmetik. Plus, gigitan sering disertai goresan.

Kapan harus ke dokter

Pertanyaan yang sering diajukan - kucing menggigit dan tangan bengkak, jari - apa yang harus diobati? Dalam hal ini, Anda perlu mencari bantuan medis yang berkualitas. Tidak perlu mengobati diri sendiri, karena mungkin ada konsekuensi serius, termasuk nekrosis jaringan dan amputasi anggota tubuh.

Juga temui dokter jika ada komplikasi lain:

• beberapa gigitan atau area kerusakan yang luas;
• gigitan ke sendi (digigit oleh kucing dan jari bengkak) atau di wajah dan leher;
• pendarahan hebat yang tidak berhenti selama 15 menit;
• merasa tidak enak badan;
• demam;
• peradangan luka - pembengkakan kemerahan, nanah;
• gigitan hewan yang tidak divaksinasi terhadap rabies dan memiliki kontak dengan jalan.

Dianjurkan untuk segera menghubungi ruang gawat darurat, dalam waktu 12 jam setelah gigitan - jadi ada lebih banyak kesempatan untuk menghancurkan infeksi pada janin.

Biasanya dokter meresepkan antibiotik untuk gigitan kucing:

Jika dua hari telah berlalu, dan tidak ada tanda-tanda infeksi, terapi antibiotik tidak diperlukan.

Dalam kasus cedera luka, vaksinasi tetanus adalah wajib, jika Anda tidak memilikinya, maka serum tetanus toksoid diberikan. Vaksinasi terhadap rabies dilakukan tergantung pada bukti.

Pertolongan pertama dan pengobatan

Jika Anda digigit kucing - apa yang harus dilakukan? Luka ringan dapat diobati sendiri. Anda juga perlu melakukan perawatan awal luka sebelum menghubungi rumah sakit.

1. Gigitan dicuci bersih selama 5–15 menit (tergantung pada kedalaman gigitan) dengan sabun dan air - ini diperlukan untuk mengangkat semua air liur yang telah masuk ke kulit, dan bersama dengan air liur bakteri dari mulut kucing dan kemungkinan agen penyebab tetanus. dan rabies.
2. Luka diobati dengan larutan hidrogen peroksida, tanpa adanya peroksida - dengan alkohol atau vodka.
3. Jika perlu, hentikan pendarahan. Untuk ini, Anda perlu menempatkan perban tekanan. Biasanya, gigitan kucing menyebabkan pendarahan kapiler, karena giginya kecil dan gigitannya dangkal. Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin pendarahan vena dari vena superfisial. Dalam kedua kasus, darah dihentikan oleh perban tekanan. Ada sisi positif dari perdarahan dari luka - darah membersihkan ludah kucing.
4. Jika pendarahan telah berhenti selama 15 menit, maka Anda tidak perlu menerapkan perban ketat.
5. Kulit di sekitar luka diolesi dengan larutan hijau cemerlang, yodium atau alkohol.
6. Salep antibakteri diterapkan pada luka.
7. Dari atas, kulit yang rusak ditutupi dengan pembalut steril ringan sehingga tidak ada kotoran masuk ke luka.

Anda harus tahu bahwa Anda tidak dapat memperbaiki kerusakan kulit akibat gigitan kucing. Untuk menghilangkan perdarahan jahitan pembuluh pendarahan. Kerusakan luas pertama kali diobati, dan tanpa adanya peradangan, bedah kosmetik dilakukan.

Apa yang harus dilakukan kucing menggigit anak itu? Jika ini kucing domestik Anda, divaksinasi terhadap rabies atau hidup hanya di apartemen (tanpa berjalan di luar), dan kerusakannya kecil, maka perlakukan luka dengan antiseptik dan gunakan saus steril.

Apa yang harus dilakukan jika kucing itu digigit darah? Seperti disebutkan di atas, penyembuhan luka tergantung pada seberapa hati-hati Anda memperlakukannya dengan antiseptik.

Apa yang harus saya lakukan jika kucing menggigit jari saya dan membengkak atau tangan saya bengkak? Sayangnya, komplikasi berkembang di setiap kasus kelima, dan lebih sering di daerah tangan, karena tulang dan sendi terletak di bawah kulit. Ada bakteri penyebab peradangan periosteum dan tas artikular. Untuk perawatan, Anda perlu pergi ke rumah sakit.

Jika Anda mengalami cedera serius, hubungi dokter Anda segera, karena ada banyak komplikasi dari gigitan kucing.

Komplikasi Bite Kucing

Komplikasi utama gigitan kucing adalah:

Risiko komplikasi meningkat dengan penyakit berikut:

• diabetes mellitus;
• status imunodefisiensi;
• pembengkakan area yang rusak;
• alkoholisme;
• penyakit hati;
• penyakit vaskular perifer;
• kerusakan sendi prostetik.

Pertimbangkan komplikasi seperti infeksi bakteri dan rabies.

Infeksi bakteri

Dengan air liur kucing, seluruh "sekelompok" mikroorganisme masuk ke jaringan yang rusak.

Dengan gigitan kucing, mereka mengeluarkan:

Karena fakta bahwa mikroba dibawa relatif jauh ke dalam jaringan, pusat peradangan terbentuk, dan jika prosesnya tidak menguntungkan, infeksi sistemik berkembang:

• pneumonia;
• radang ginjal;
• penyakit kulit bernanah;
• infeksi darah umum.

Dalam beberapa kasus, nekrosis jaringan yang rusak adalah mungkin, yang dapat menyebabkan kehilangan anggota tubuh tanpa perawatan bedah yang tepat.

Dalam kasus tusukan, infeksi berkembang lebih sering daripada dalam kasus luka terkoyak, karena air liur kucing hanyut dengan darah.

Tetanus adalah bahaya lain dari gigitan kucing. Penyakit ini disebabkan oleh mikroba yang hidup di tanah. Ini mempengaruhi sistem saraf dan menyebabkan kontraksi otot kejang. Untuk tetanus, vaksinasi profilaksis biasa diadakan setiap lima tahun sekali. Jika tidak ada vaksinasi, maka perlu untuk memperkenalkan toksoid tetanus untuk mencegah perkembangan infeksi.

"Penyakit gores kucing"

Komplikasi gigitan kucing yang sering terjadi adalah penyakit goresan kucing. Nama medisnya adalah lymphoreticulosis. Penyebab penyakit ini masih kontroversial. Sebelumnya diduga bahwa penyakit itu memprovokasi virus, maka itu dikaitkan dengan bakteri dan rickettsiae yang diisolasi dari orang yang sakit. Penyakit ini sering menyerang anak-anak dan remaja. Kucing adalah pembawa tanpa gejala, patogen ada di mulutnya, dan ketika menjilati berada di bawah cakarnya. Ketika menerapkan goresan atau gigitan, mikroba dimasukkan ke dalam luka, gigitannya menjadi meradang dan membengkak. 3–10 hari setelah gigitan, peradangan berkembang di kelenjar getah bening regional, kadang-kadang disertai dengan sakit kepala, deteriorasi kesejahteraan dan demam. Dari gigitan ke nodus yang meradang ada garis merah (lymphangitis). Paling sering, infeksi lewat tanpa gejala sisa, tetapi dalam beberapa kasus komplikasi seperti meningitis dan lesi lain dari sistem saraf dapat terjadi.

Kucing adalah pembawa penyakit gores kucing untuk jangka waktu singkat 2-3 minggu. Jika hewan peliharaan berbulu telah menjadi penyebab penyakit - kucing domestik telah digigit - apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Diperlukan untuk mengisolasi kucing selama tiga minggu dari anggota keluarga lainnya - setelah periode ini ia tidak lagi menular. Tidak mungkin untuk menentukan terlebih dahulu apakah kucing adalah pembawa patogen awal kucing.

Rabies

Apa yang harus dilakukan jika Anda digigit kucing jalanan? Dalam hal ini, perlu diambil langkah-langkah untuk mencegah rabies.

Rabies adalah penyakit mematikan hewan berdarah panas dan manusia, yang ditularkan ketika air liur hewan yang terinfeksi memasuki darah. Infeksi terjadi melalui gigitan atau jika saliva menyerang kulit yang rusak.

Kucing sering menjadi pembawa rabies - di daerah perkotaan, bersama dengan anjing, distributor utamanya. Menurut statistik, 90% kucing dengan rabies berada dalam kelompok usia di bawah tiga tahun.

Apa yang harus dilakukan jika digigit kucing gila? Jika Anda digigit oleh kucing liar, serta rumah yang tidak divaksinasi dengan akses ke jalan, Anda pasti harus divaksinasi. Rabies adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan dapat ditularkan bahkan pada tahap ketika gejala tidak muncul. Dianjurkan untuk menangkap kucing, mengisolasinya (simpan hewan di lembaga negara) dan amati selama 15 hari. Seekor hewan liar terbunuh dan diperiksa di laboratorium. Bagaimanapun, suntikan pertama dibuat, dan kemudian, berdasarkan hasil overexposure atau penelitian, memutuskan apakah akan melanjutkan kursus atau tidak.

Tanda-tanda rabies pada kucing:

Tanda-tanda rabies pada seseorang setelah gigitan kucing berkembang setelah 1-3 minggu. Semakin dekat ke kepala adalah gigitan, semakin pendek periode inkubasi. Gejala pertama adalah iritabilitas sistem saraf:

• fotofobia;
• reaksi terhadap suara keras;
• kesulitan menelan.

Sayangnya, saat ini penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan setelah gejala pertama rabies muncul, tidak mungkin lagi untuk menyembuhkan seseorang. Hampir 100% pasien meninggal karena kelumpuhan otot.

Meringkas, kita dapat mengatakan bahwa kucing menggigit diri tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan. Tetapi dengan air liur binatang, bakteri dan virus bisa masuk ke luka. Gigitannya tidak sembuh dengan baik, kemungkinan perkembangan komplikasi - dari reaksi inflamasi lokal hingga sepsis umum. Juga perlu untuk mencegah penyakit berbahaya seperti rabies dan tetanus. Untuk perawatan gigitan hewan yang tersesat, sangat penting untuk menghubungi fasilitas kesehatan.

Surat Kabar “Berita Obat dan Farmasi” 13–14 (333–334)

Di antara semua gigitan hewan, lebih dari dua pertiga kasus terjadi pada anjing, 10-20% pada kucing. Korban gigitan kucing paling sering adalah wanita dan orang tua.

Di antara anjing-anjing dalam daftar agresor adalah Pit Bull Terrier terkemuka, diikuti oleh perwakilan dari keturunan seperti Rottweiler dan German Shepherd. Anjing besar dapat menyebabkan cedera yang signifikan karena mereka memiliki rahang yang kuat. Seringkali korban gigitan adalah anak-anak kecil yang digigit oleh anjing yang tidak terikat atau dengan moncong yang tidak terlihat. Anak laki-laki berusia 5 hingga 9 tahun paling berisiko. Dengan bermain atau menggoda binatang, anak-anak dapat dengan mudah memprovokasi serangan. Karena perawakannya yang kecil, anak-anak sering menjadi korban gigitan untuk wajah, leher, atau kepala.

Pada orang dewasa, gigitan di belakang kepala, khususnya wajah, leher, dan anggota badan, lebih sering terjadi. Gigitan kucing biasanya terletak di wajah atau anggota badan, kurang traumatis dan, sebagai suatu peraturan, tidak mengancam kehidupan. Namun, gigi kucing yang tajam dan tipis menyebabkan luka yang lebih dalam dibandingkan dengan gigi anjing, sehingga meningkatkan risiko infeksi pada luka dan perkembangan abses jaringan lunak. Dalam kasus di mana gigitan terletak di dekat sendi dan tulang, komplikasi seperti septic arthritis atau osteomyelitis dimungkinkan. Pasien yang mencari bantuan medis 8 jam setelah gigitan lebih mungkin mengalami komplikasi infeksi. Dalam kasus seperti itu, dengan gigitan kucing, infeksi berkembang lebih cepat dibandingkan dengan gigitan anjing.

Secara umum, dengan gigitan anjing, infeksi terjadi pada 15-20% kasus. Risiko infeksi paling tinggi adalah luka tusukan, tumbukan jaringan, dan gigitan di lengan. Infeksi dari gigitan anjing biasanya dimanifestasikan oleh selulitis lokal, meskipun limfadenopati regional, limfangitis dan demam juga mungkin.

Mikrobiologi

Pada sebagian besar luka tergigit yang terinfeksi, aerob dan anaerob ditemukan dari kulit pasien dan dari mulut hewan yang menggigitnya (Tabel 1). Ketika kucing menggigit, mikroorganisme seperti Pasteurellamultocida, Streptococccusspp adalah yang paling umum. (termasuk Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (termasuk methicillin-resistant Staphylococcus aureus - MRSA), Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp., Porphyromonasspp., Moraxellaspp. P.multocida menyumbang sekitar 50% dari semua kasus. Patogen biasanya sensitif terhadap penicillin, amoxicillin / klavulanat, doxycycline dan fluoroquinolones (ciprofloxacin).

Dengan gigitan anjing, seperti gigitan kucing, flora patogenik adalah kombinasi dari aerob dan anaerob. Mikroorganisme berikut yang paling sering terdeteksi: Pasteurellacanis, P.multocida, Streptococcusspp., Staphylococcusspp., Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidesspp. dan Capnocytophagacanimorsus.

Penyalahguna alkohol, pasien setelah splenektomi, pasien dengan penyakit hati, gagal ginjal, penyakit limfoproliferatif, dan mereka yang memakai imunosupresan menggambarkan infeksi berat yang disebabkan oleh C.canimorsus. Dalam sebuah penelitian di Denmark (C. Pers et al., 1996), dari 39 kasus sepsis yang disebabkan oleh C. canimorsus, 56% dikaitkan dengan gigitan anjing, dan 10% lainnya dengan menjilati. Mortalitas adalah 31%. Penisilin adalah obat pilihan untuk infeksi C. canimorsus.

Anamnesis

Untuk penilaian yang memenuhi syarat tentang efek gigitan dan menentukan risiko infeksi pada pasien, perhatian harus diberikan pada keadaan berikut: - dalam kondisi apa hewan menyerang pasien (terutama saat serangan); - apa yang diketahui tentang hewan yang diserang; - apakah serangan hewan itu terprovokasi atau tidak; - Di mana hewan yang diserang pada saat ini; - informasi tentang kasus-kasus alergi yang pernah terjadi pada pasien di masa lalu; - obat yang saat ini dipakai pasien; - Kehadiran penyakit penyerta;

- informasi tentang vaksinasi terhadap tetanus dan rabies.

Di antara faktor-faktor yang memungkinkan untuk menetapkan pasien ke kelompok peningkatan risiko infeksi karena menggigit, berikut ini dapat dipilih: - luka tusukan; - alkoholisme kronis; - pembengkakan terus-menerus anggota badan yang terkena; - gigit dengan jaringan yang hancur; - diabetes; - keadaan immunodeficiency (kondisi setelah transplantasi organ, infeksi human immunodeficiency virus (HIV), menerima imunosupresan); - disfungsi hati; - lokalisasi gigitan di lengan, kaki atau wajah; - penyakit arteri perifer; - Gigitan di sekitar sendi prostetik; - splenektomi;

- Keterlambatan mencari bantuan medis lebih dari 12 jam setelah gigitan.

Manifestasi klinis

Infeksi berat yang disebabkan oleh gigitan kucing dan anjing terjadi pada sekitar satu dari lima kasus. Tergantung pada mikroorganisme yang dominan, infeksi dapat menjadi sistemik dengan bakteremia dan komplikasi serius lainnya. Karena fitur anatomi struktur tangan adalah tempat infeksi paling umum ketika menggigit. Berbeda dengan gigitan lokalisasi lainnya, gigitan di tangan pada 30–40% kasus menjadi terinfeksi. Ketika kucing menggigit, gigi hewan menembus lebih dalam ke jaringan, termasuk sendi dan tulang, hanya menyisakan sedikit cacat kulit. Oleh karena itu, terjadinya abses yang dalam menyebar di sepanjang lapisan fasia lebih mungkin dengan gigitan kucing.

Gigitan ke kepala dan leher dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius jika anak-anak menjadi korban. Gigitan anjing dapat menyebabkan fraktur tulang tengkorak yang depresi atau terbuka, perdarahan dari pembuluh di jaringan lunak kepala, atau perdarahan intrakranial. Dengan cedera seperti itu, angka kematiannya cukup tinggi. Kucing juga bisa menggaruk atau menggigit wajah, tetapi kerusakan dari luka tersebut jauh lebih ringan.

Pemeriksaan fisik menyeluruh pasien harus meliputi: - deskripsi lokasi dan luasnya semua luka; - penilaian kedalaman kerusakan (termasuk keterlibatan tendon, sendi dan tulang); - studi status neurologis dan deteksi lesi vaskular;

- deteksi tanda-tanda infeksi (ditandai edema dan eritema di sekitar luka, discharge purulen, demam, limfadenopati).

Pengobatan

Ada beberapa komponen tindakan diagnostik dan terapeutik untuk gigitan kucing dan anjing.

1. Koleksi bahan untuk penelitian budaya.

Meskipun pengobatan gigitan kucing dan anjing kebanyakan empiris, penyeka dari luka (lebih disukai dari lapisan dalam) untuk pewarnaan Gram, serta penyemaian pada media pertumbuhan untuk kultur aerobik dan anaerobik harus diambil pada setiap kasus luka yang terinfeksi sebelum perawatan dimulai. Kehadiran abses, selulit yang parah, jaringan nekrotik, atau sepsis merupakan indikasi untuk menerima bahan dan mengirimkannya ke pemeriksaan mikrobiologi. Dalam kasus di mana luka diperiksa lebih dari 24 jam setelah gigitan, dan tidak ada tanda-tanda infeksi, studi budaya tidak ditampilkan.

Pewarnaan Gram menunjukkan patogen potensial, meskipun sensitivitas metode penelitian ini rendah. Pewarnaan Gram tidak memungkinkan untuk memprediksi risiko infeksi pada luka yang tidak terinfeksi secara klinis dan tidak boleh secara rutin digunakan dalam studi luka yang tergigit.

2. Mencuci lukanya.

Pencucian luka yang tepat waktu dan berlimpah dengan larutan garam natrium klorida (tidak kurang dari 150 ml) dalam kombinasi dengan mencuci dengan jet di bawah tekanan dari jarum suntik 20-50 ml membantu menghilangkan luka dari benda asing dan bakteri yang telah menembus ke dalam luka dengan gigitan, dan juga memperlambat (mungkin) transmisi virus rabies.

3. Perawatan luka bedah.

Sangat penting untuk membuang jaringan nekrotik secara hati-hati dari area yang terkena, termasuk benda asing.

4. Studi visualisasi.

Untuk mendeteksi kerusakan tulang seperti retak dan patah tulang, serta untuk mendeteksi benda asing (misalnya, gigi hewan), pemeriksaan sinar-X diperlukan. Metode penelitian tambahan (computed tomography, magnetic resonance imaging) digunakan dengan adanya indikasi klinis, misalnya, jika osteomyelitis dicurigai.

5. Penutupan luka.

Penutupan luka lengkap, sebagai suatu peraturan, tidak diperlihatkan.

Ketika menggigit lengan, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli bedah ortopedi diikuti dengan imobilisasi ekstremitas, memberikannya posisi yang tinggi dan prosedur fisioterapi. Dalam kasus lokalisasi gigitan pada leher atau wajah, perlu untuk menjadwalkan konsultasi dengan dokter bedah plastik. Dengan gigitan di wajah karena suplai darah yang melimpah, risiko mengembangkan infeksi lebih rendah, sehingga luka-luka ini dapat ditutup melalui bedah kosmetik. Dalam kasus kerusakan pada tengkorak pada anak-anak, konsultasi neurosurgeon diperlukan. Jangan meremehkan kemungkinan pasien dalam gangguan saraf pasca-trauma. Dianjurkan untuk bekerja sama dengan seorang psikolog dengan pekerjaan pendidikan dengan seorang pasien untuk mencegah cedera serupa di masa depan.

Dalam setiap kasus serangan (gigitan) hewan, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular dan / atau ahli epidemiologi tentang perlunya vaksinasi terhadap rabies, terutama dalam kasus-kasus berikut: 1) serangan tak beralasan, 2) gigitan yang ditimbulkan oleh hewan yang kehilangan pemiliknya, 3) ketika mereka gagal menangkap penyerang hewan, dan juga dalam kasus-kasus itu, 4) ketika tidak diketahui apakah hewan itu divaksinasi rabies. Rekam medis harus menjelaskan secara rinci keadaan serangan hewan, perilakunya, dan tempat terjadinya serangan.

Vaksinasi rabies dilakukan sesuai dengan situasi epidemiologi setempat. Selain itu, orang yang sebelumnya divaksinasi terhadap tetanus memerlukan imunisasi dengan vaksin tetanus toxoid - kecuali mereka telah divaksinasi pada tahun sebelumnya. Jika pasien tidak divaksinasi terhadap tetanus sama sekali, ia harus divaksinasi dan menyuntikkan imunoglobulin tetanus. Setelah 48 jam, pasien disarankan untuk diperiksa ulang.

8. Antimikroba profilaksis dan / atau terapi.

Penggunaan antibiotik preventif dianjurkan dalam semua kasus, kecuali untuk mereka ketika luka dangkal dan dapat dengan mudah dibersihkan. Obat-obatan yang aktif melawan mikroorganisme yang menghuni mulut hewan yang digigit dan hidup di kulit korban adalah resep. Sejak Pasteurella spp. umumnya tidak peka terhadap oxacillin, cefalexin, clindamycin dan erythromycin, antibiotik ini tidak boleh digunakan sebagai monoterapi untuk gigitan hewan peliharaan. Obat pilihan untuk oral prophylaxis / therapy adalah amoxicillin / clavulanate, yang sangat aktif melawan P.multocida, Capnocytophagaspp., Anaerobes dan S.aureus yang sensitif terhadapnya. Pada pasien dengan riwayat alergi terhadap penisilin, doksisiklin harus lebih disukai (monoterapi dan dalam kombinasi dengan metronidazol). Alternatif dapat berupa kombinasi klindamisin dengan fluoroquinolone atau, pada anak-anak, klindamisin dengan kotrimoksazol. Untuk ibu hamil, ceftriaxone dapat digunakan, dan untuk penggunaan oral sefuroxime axetil dan cefpodoxime. Jika wilayah ini memiliki insidensi infeksi yang tinggi yang disebabkan oleh MRSA yang didapat dari komunitas, antibiotik dipilih dengan mempertimbangkan hal ini. Di antara obat-obatan untuk pemberian oral, preferensi harus diberikan kepada doxycycline dan cotrimoxazole, yang lebih dapat diterima untuk digunakan pada anak-anak. Dengan kemungkinan rendah bahwa strain MRSA yang didapat oleh komunitas adalah pembawa mutasi yang bertanggung jawab untuk resistensi klindamisin yang dapat diinduksi, klindamisin dapat digunakan.

Penggunaan antibiotik preventif biasanya tidak diperlukan jika lebih dari 2 hari telah berlalu sejak gigitan, dan tidak ada tanda-tanda infeksi lokal atau sistemik. Sebaliknya, dengan luka yang rumit setelah gigitan anjing dan kucing (yaitu, yang mempengaruhi struktur dalam: tulang, sendi, tendon, dll.), Terapi antibakteri segera diresepkan untuk semua pasien.

Antibiotik yang direkomendasikan untuk pencegahan dan perawatan gigitan anjing dan kucing, disajikan dalam Tabel. 2

Infeksi yang berkembang mungkin memerlukan rawat inap pasien dan perawatan bedah serta drainase luka. Indikasi untuk rawat inap adalah demam, sepsis, penyebaran selulitis, edema yang ditandai, sindrom crush, hilangnya fungsi sendi, keadaan imunodefisiensi, kurangnya kepatuhan (tidak sesuai dengan rekomendasi medis).

Sebelum pengenalan antibiotik, sampel cairan bernanah harus diambil - untuk mengkonfirmasi keabsahan pilihan obat-obat ini dan penyempitan berikutnya dari spektrum obat yang digunakan. Smear dari luka biasanya tidak informatif karena kontaminasi oleh flora asing. Untuk pengobatan pasien rawat inap, kombinasi blaktam dengan inhibitor blaktamaz, seperti ampisilin / sulbaktam, amoksisilin / klavulanat, piperasilin / tazobaktam atau ticarcillin / klavulanat, umumnya digunakan. Alternatif yang dapat diterima adalah ceftriaxone, carbapenems (meropenem, doripenem, imipenem / cilastatin) dan fluoroquinolones dalam kombinasi dengan metronidazole.

Sindrom septik

Komplikasi gigitan hewan yang parah, khususnya, infeksi C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcusspp., Streptococcus spp., Dapat menjadi sepsis. Di antara komplikasi lainnya, meningitis, endokarditis dan peritonitis harus disebutkan. Beberapa mikroorganisme (Bacteroidesspp., Fusobacteriumspp., Neisseriaspp., Prevotellaspp.) Dapat menyebabkan sepsis pada pasien dengan leukemia atau lupus eritematosus sistemik, serta pada orang yang mengonsumsi obat hormonal untuk waktu yang lama. Gambaran klinis pada individu dari kelompok-kelompok ini berkembang sesuai dengan skenario yang sama seperti setiap infeksi yang disebarluaskan. Berikut ini adalah deskripsi singkat tentang infeksi yang disebabkan oleh C.canimorsus, Pasteurellaspp, dan MRSA.

Capnocytophaga canimorsus Epidemiologi

C.canimorsus adalah perwakilan mikroflora normal anjing dan kucing. Kadang-kadang mikroorganisme diekskresikan ketika memeriksa materi yang diperoleh dari pasien yang telah digigit oleh hewan-hewan ini. Sekelompok terpisah dari perwakilan genus Capnocytophaga - DF1 - berasal dari rongga mulut manusia dan menyebabkan infeksi berat hanya pada pasien dengan keadaan imunodefisiensi berat. Genus Capnocytophaga mencakup 9 spesies, tetapi hanya C.canimorsus yang menyebabkan infeksi berat pada manusia.

Spektrum infeksi yang disebabkan oleh C.canimorsus mencakup banyak penyakit, dari selulitis hingga meningitis dan endokarditis. Sejak kasus pertama yang dikonfirmasi pada tahun 1976, setidaknya 160 pengamatan baru telah dijelaskan, termasuk gangren, sepsis, meningitis dan endokarditis. Dalam banyak kasus, penyakit ini terjadi dengan latar belakang status imunodefisiensi, termasuk splenektomi, penyalahgunaan alkohol dan sirosis hati, meskipun pada 40% pasien tidak mungkin untuk mengisolasi faktor risiko.

Capnocytophagaspp. Jangan menghasilkan endotoksin, dan risiko infeksi pada orang yang tidak menderita imunodefisiensi relatif kecil. Mikroorganisme menghasilkan zat yang menghambat mobilitas neutrofil, yang tampaknya terkait dengan resistansi sedang terhadap fagositosis. Mikroorganisme yang diisolasi dari darah menunjukkan resistensi terhadap aksi bakterisida serum darah, yang mungkin merupakan hasil mutasi dalam struktur lipopolisakarida dinding sel, yang pada gilirannya menghambat fagositosis.

Sepsis berat yang disebabkan oleh C.canimorsus sangat jarang. Dalam banyak kasus, infeksi terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Dalam hampir 80% kasus, kontak dengan anjing terjadi. Pada saat yang sama, 58% pasien melaporkan gigitan, dan pada 20% kontak tanpa gigitan atau goresan (seperti menjilati kulit yang rusak). Mortalitas dari sepsis berkisar 25 hingga 30% dan mencapai 60% pada pasien dengan syok septik. 60% pasien yang mengalami syok septik meninggal dalam 30 hari (C. Pers et al., 1996).

Manifestasi klinis

Gejala klinis termasuk demam, menggigil, mialgia, muntah, diare, sakit perut, malaise umum, gangguan pernapasan, gangguan kesadaran dan sakit kepala. Setelah periode inkubasi (dari 1 hingga 7 hari), pasien tiba-tiba mengalami indisposisi, nyeri perut, yang dapat mensimulasikan sindrom abdomen akut, kebingungan, sesak napas; gejala penyakit berkembang dengan cepat dan syok septik yang parah berkembang sebagai hasilnya. Ketika pemeriksaan fisik menarik perhatian ruam petekie pada batang, ekstremitas bawah dan selaput lendir, yang dapat berkembang menjadi gangren. Manifestasi klinis dari sepsis merupakan akibat sekunder dari respon inflamasi masif, yang menyebabkan kerusakan pada endotelium jaringan kapiler dan akhirnya pada pengembangan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, gangguan pernapasan akut, gangren, dan kerusakan organ. Dalam kasus yang paling parah, syok septik, kegagalan organ multipel berkembang, yang, sebagai suatu peraturan, memerlukan hasil yang fatal. Risiko kematian secara signifikan lebih tinggi pada orang di atas 50 tahun. Dalam literatur, endokarditis yang disebabkan oleh C. canimorsus telah jarang dilaporkan, tetapi ada banyak publikasi tentang bakteremia dan sepsis ketika fokus septik belum teridentifikasi. Seperti pada kasus infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram negatif yang "fastidious", tingkat insidensi sebenarnya dari C.canimorsus tampaknya lebih tinggi daripada ini dapat dinilai dari data yang dipublikasikan. Tentunya, miokarditis dan endokarditis negatif budaya dapat terjadi. Gejala khas untuk endokarditis (jantung murmur, demam, penampilan protein S-reaktif) pada awal penyakit mungkin tidak cukup diucapkan. Selain itu, penyakit ini dapat terjadi pada orang tanpa penyakit jantung sebelumnya. Deteksi tanda-tanda klinis endokarditis pada individu dengan indikasi anamnestic baru-baru ini kucing atau gigitan anjing harus menunjukkan bahwa C.canimorsus mungkin terinfeksi.

Keadaan di mana mikroorganisme ini menyebabkan meningitis pada seseorang tidak sepenuhnya dipahami. Meskipun syok septik karena infeksi C. canimorsus, cukup sering dijelaskan, kejadian meningitis jarang terjadi. Selain bekas gigitan yang terdeteksi selama pemeriksaan fisik pasien, tidak ada gejala lain yang diketahui yang akan membedakan bentuk langka meningitis ini dari meningitis yang disebabkan oleh mikroorganisme lain. Deteksi basilus gram negatif kecil dalam cairan serebrospinal memungkinkan diagnosis untuk dikonfirmasi, tetapi pada sekitar sepertiga dari semua kasus yang dipublikasikan, tidak ada bakteri yang pertama kali terdeteksi. Meningitis etiologi capnocytophage harus dicurigai hanya dalam kasus-kasus kebetulan manifestasi klinis dengan data anamnesis yang menunjukkan gigitan baru anjing atau kucing.

Literatur menjelaskan beberapa kasus insufisiensi hemoragik akut yang fatal dari kelenjar adrenal (sindrom Waterhouse-Frideriksen) yang disebabkan oleh C.canimorsus.

Pengobatan

Biasanya, diagnosis didasarkan pada data klinis, karena sangat sulit untuk menumbuhkan budaya murni patogen pada media nutrisi. Diperlukan waktu hingga 14 hari sebelum tanda-tanda pertumbuhan koloni muncul di media biasa. Adanya neutrofil dalam apus darah tepi, di sitoplasma yang mana batang berbentuk gelendong ditemukan dalam jumlah besar, memungkinkan kita untuk merumuskan diagnosis dugaan. C. canimorsus sensitif terhadap penicillin dan kombinasi laktam dengan inhibitor laktamase. Klindamisin, linezolid, tetrasiklin, karbapenem dan kloramfenikol juga sangat aktif. Eritromisin, rifampisin, kuinolon, metronidazol, vankomisin, penisilin dan sefalosporin dapat diklasifikasikan sebagai antibiotik dengan aktivitas variabel. Polymyxin B dan E, asam fusidat, fosfomisin, aminoglikosida dan aktivitas terbatas pameran trimetoprim. Mengingat sifat C.canimorsus yang agak agresif, serta kesulitan mengisolasi patogen, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Pasteurella spp. Epidemiologi

Pasteurellaspp. merupakan anaerob opsional dan merupakan stik yang berbentuk gram negatif, non-spora, yang dideteksi oleh mikroskop secara berpasangan atau rantai pendek. Faktor-faktor virulensi termasuk lipopolisakarida kapsuler, cytotoxin dan protein pengikat besi. Infeksi pada manusia disebabkan oleh jenis dan subspesies mikroorganisme berikut: P.multocida, P.canis, P.multocidaseptic, P.stomatis dan P.dogmatis. P.multocida dapat menjadi komponen mikroflora normal dari saluran pernapasan atas beberapa mamalia, khususnya kucing. Sebagian besar infeksi manusia disebabkan oleh gigitan anjing dan kucing. Menjilati hewan juga bisa menyebabkan infeksi. Kasus infeksi dijelaskan, bahkan tanpa didokumentasikan kontak dengan binatang.

Manifestasi klinis

Pasteurellaspp. dapat menyebabkan infeksi berat, termasuk necrotizing fasciitis, septic arthritis, osteomyelitis dan, pada kasus yang lebih jarang, syok septik dan meningitis. Infeksi berat (misalnya, sepsis, syok septik) terjadi pada bayi, wanita hamil, orang yang mengonsumsi obat-obatan hormon untuk waktu yang lama, orang yang hidup dengan HIV, penerima transplantasi jaringan atau organ, serta berbagai keadaan imunodefisiensi. Pada infeksi yang disebabkan oleh P.multocida, frekuensi bakteremia pada pasien dengan pneumonia, meningitis, dan septic arthritis bervariasi antara 25-50%. Pada banyak pasien dengan bakteremia, ada tanda-tanda kerusakan hati. Namun demikian, kadang-kadang bakteremia ditemukan pada individu yang sebelumnya sehat; dalam kasus seperti itu, mortalitas tetap signifikan - pada tingkat 25%. Pasteurellaspp. Meningitis lebih sering terjadi pada anak-anak di bawah usia 1 tahun dan orang yang lebih tua di atas usia 60 tahun. Hasil studi cairan serebrospinal mirip dengan yang dari meningitis bakteri lainnya; ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah putih, protein tinggi dan glukosa rendah. Pada 80% pasien dalam studi cairan serebrospinal, stik yang tidak berwarna Gram ditemukan, tetapi mereka sering bingung dengan Haemophilusinfluenzae atau Neisseriameningitidis.

Komplikasi langka infeksi P.multocida termasuk endokarditis katup alami dan prostetik dan peritonitis pada pasien yang telah menjalani dialisis peritoneum rawat jalan untuk waktu yang lama.

Pengobatan

Indikasi anamnestic dari gigitan anjing atau kucing membuatnya lebih mudah untuk didiagnosis. Pasien yang berisiko (misalnya, dengan penyakit hati) harus mempertimbangkan kemungkinan penyebaran infeksi dan pengembangan syok septik. Saat memilih Pasteurellaspp. Kesulitan biasanya tidak muncul: koloni bakteri tumbuh dengan baik pada banyak media, seperti agar coklat, meskipun mereka tidak tumbuh pada beberapa media usus yang selektif.

Seperti C.canimorsus, P.multocida tidak peka terhadap sebagian besar antibiotik oral, yang biasanya digunakan pada infeksi pada kulit dan jaringan lunak, termasuk oksasilin, sefaleksin dan klindamisin. Selain itu, banyak strain resisten terhadap eritromisin (meskipun kepekaan mereka terhadap azitromisin). Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dengan antibiotik blactam, seperti penicillin atau ampisilin, efektif, meskipun ada laporan dalam literatur Pasteurellaspp, yang tahan terhadap penisilin. Cephalosporins generasi kedua dan ketiga (cefuroxime, cefpodoxime) dapat digunakan sebagai alternatif, dan pada pasien dengan reaksi alergi terhadap penicillin di anamnesis - doxycycline atau fluoroquinolones.

Infeksi yang disebabkan oleh strain Staphylococcusaureus resisten methicillin yang didapat oleh komunitas

Untuk waktu yang lama, MRSA telah dianggap sebagai agen penyebab infeksi rumah sakit (nosokomial). Dalam dasawarsa terakhir, strain MRSA yang didapat masyarakat menjadi meluas, berbeda dari pasien nosokomial karena mudah ditularkan satu sama lain oleh anggota keluarga yang sama, sering menyebabkan infeksi pada kulit dan jaringan lunak, dan peka terhadap sebagian besar antibiotik selain vaksin. Karena strain MRSA di luar rumah sakit menyebar, data tentang kasus kolonisasi hewan domestik oleh strain ini menumpuk, sering sebagai akibat infeksi hewan dari pemiliknya. MRSA telah diisolasi dari anjing, kucing, dan kuda; hewan-hewan ini saat ini dianggap sebagai waduk infeksi yang mungkin. Sangat mengherankan bahwa S.aureus berlaku di antara semua stafilokokus pada manusia dan kuda, sedangkan pada anjing dan kucing bagian mereka dalam total massa staphylococci adalah pada kekuatan 10%, dan S.intermedius mendominasi.

Sedikit lebih dari 20 tahun yang lalu, transfer strain MRSA ke manusia dari hewan (kucing) pertama kali dijelaskan di panti jompo di Inggris. Setelah menerapkan langkah-langkah pengendalian infeksi yang tepat, wabah itu cepat ditekan, dan kucing itu dikeluarkan dari fasilitas. Beberapa tahun kemudian, kasus lain transmisi MRSA yang terkait dengan hewan peliharaan dilaporkan. Strain epidemi MRSA diisolasi dari pasien di unit perawatan intensif. Ketegangan di bangsal ditelusuri ke rata-rata pekerja kesehatan dan istrinya, yang juga bekerja sebagai perawat di bangsal lain. Meskipun langkah-langkah dekolonisasi diambil, kedua karyawan itu terkait dengan wabah berikutnya di lembaga itu enam bulan kemudian. Seorang pekerja kesehatan dari unit perawatan intensif kemudian melaporkan bahwa anjingnya mengalami infeksi mata selama beberapa minggu. Apusan binatang mengkonfirmasi keberadaan strain MRSA epidemi yang sama. Disinfeksi secara bersamaan di seluruh fasilitas, termasuk pasangan dan anjing mereka, pada akhirnya memberikan hasil yang positif.

Selanjutnya, dengan bantuan studi genetik, kemungkinan transfer strain MRSA dari orang ke orang atau dari orang ke hewan peliharaan dan sebaliknya dikonfirmasi.

Strain MRSA yang didapat dari komunitas dari hewan peliharaan (kucing berbulu pendek dengan alergi kutu dan pyoderma) pertama kali diidentifikasi pada tahun 2006 (C. B. Vitale dkk.).

Studi terbaru dari strain MRSA yang diisolasi dari hewan peliharaan telah menunjukkan kemungkinan transfer strain resisten fluoroquinolon dari hewan ke manusia (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). Dengan demikian, pengobatan infeksi hewan dengan penggunaan fluoroquinolones dapat berkontribusi pada munculnya strain resisten fluoroquinolone pada hewan dan transfer berikutnya dari strain ini ke manusia. Dalam studi mikrobiologi lebih dari 100 kultur S.aureus yang diisolasi dari anjing dan kucing yang dirawat di klinik hewan di University of Pennsylvania, Philadelphia (AS), ternyata 35% (39 dari 111) dari strain tersebut resisten terhadap methicillin. Sensitivitas terhadap klindamisin di antara 39 strain MRSA adalah 28%, eritromisin - 15%, untuk obat fluoroquinolon - 10%, yang menegaskan asumsi bahwa strain MRSA yang diisolasi dari hewan sering multi-resisten terhadap antibiotik. Agen oral yang paling aktif adalah kloramfenikol (90%) dan kotrimoksazol (97%).

Pengobatan

Terapi spesifik untuk infeksi MRSA yang terkait dengan hewan domestik sama dengan infeksi yang disebabkan oleh MRSA yang didapat dari komunitas. Kontak dengan hewan tanpa gejala bukanlah faktor risiko untuk infeksi S. aureus pada individu dengan kondisi imunodefisiensi, karena sebagian besar hewan peliharaan cenderung untuk membawa MRSA. Karena dalam banyak kasus jaringan lunak dan kulit terpengaruh, bentuk infeksi ringan dan sedang dapat diobati dengan antibiotik anti-staphylococcal. Obat utama pilihan untuk pemberian oral adalah kotrimoksazol, doksisiklin, minosiklin atau klindamisin. Untuk infeksi yang lebih berat, linezolid dapat digunakan sebagai alternatif untuk pemberian oral. Jika kotrimoksazol atau doksisiklin diresepkan dan infeksi streptokokus dicurigai, antibiotik oral kedua harus ditambahkan, karena obat ini menunjukkan aktivitas yang agak lemah terhadap Streptococcuspyogenes. Untuk infeksi purulen atau sistemik yang rumit, terapi parenteral dengan antibiotik glikopeptida (vankomisin, teicoplanin), linezolid atau tigecyclin direkomendasikan.

Meskipun kemajuan dalam mempelajari cara-cara strain patogen MRSA antara manusia dan hewan peliharaan, fitur kepekaan terhadap obat-obatan, banyak pertanyaan masih harus dijawab. Tujuan dari penelitian masa depan adalah untuk mempelajari hubungan antara pembawa dan patogen dalam kasus strain kanina MRSA, mekanisme transmisi anjing-ke-orang, faktor virulensi MRSA, dan strain yang terkait dengan hewan peliharaan.