Gejala dan tanda pertama rabies pada manusia, vaksinasi dan pengobatan

Rabies (Rabies) adalah penyakit zoonotik akut etiologi virus yang berkembang setelah gigitan manusia dari hewan yang terinfeksi. Penyakit ini disebabkan oleh virus yang mengandung RNA (rhabdoviruses).

Penyakit ini bermanifestasi sebagai lesi parah pada sistem saraf pusat dan kematian. Tidak ada obat untuk rabies. Vaksin rabies untuk orang yang digigit oleh hewan yang sakit adalah satu-satunya kesempatan untuk bertahan hidup. Karena itu, vaksinasi harus segera dilakukan.

Sebagian besar kasus rabies pada pasien disebabkan oleh permintaan terlambat untuk bantuan khusus, serta dengan pelanggaran dari rejimen yang direkomendasikan selama periode vaksinasi profilaksis atau dengan kegagalan untuk menyelesaikan program imunisasi tertentu.

Masa inkubasi rabies pada manusia

Dalam kebanyakan kasus, periode inkubasi rhabdovirus berkisar antara satu hingga 3 bulan. Namun, dalam beberapa kasus, periode ini dapat dikurangi menjadi satu minggu. Durasi periode inkubasi maksimum untuk virus rabies tidak melebihi satu tahun.

Karena fakta bahwa masa inkubasi pada beberapa pasien dapat dikurangi, vaksinasi dan seroterapi harus dilakukan segera, segera setelah gigitan atau air liur dari kulit pasien yang terluka ke hewan rabies.

Jika memungkinkan, periksa hewan yang menggigit pasien. Pemantauan kondisi hewan dilakukan selama sepuluh hari. Pada saat yang sama, tes laboratorium dilakukan untuk mengidentifikasi rhabdovirus pada hewan.

Jika respon tes negatif diterima dan hewan tetap sehat selama sepuluh hari pengamatan, profilaksis rabies untuk orang yang digigit berhenti.

Dalam situasi ini, awal pengenalan vaksin rabies sebelum memperoleh hasil penelitian dibenarkan oleh fakta bahwa obat untuk rabies belum dikembangkan. Penyakit ini ditandai oleh kematian absolut. Semua perawatan, dengan manifestasi gejala rabies pada manusia, berkurang hanya untuk meringankan kondisinya hingga saat kematian.

Mencegah rabies pada manusia melalui pemberian darurat vaksin rabies adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan penyakit ini dan konsekuensinya.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Infeksi dengan rhabdovirus terjadi setelah gigitan manusia dari hewan yang terinfeksi. Juga, infeksi dapat terjadi sebagai akibat dari air liur yang terinfeksi sampai ke kulit yang terkena.

Dalam kebanyakan kasus, infeksi penduduk perkotaan terjadi setelah gigitan anjing. Kasus infeksi setelah gigitan kucing lebih jarang terjadi.

Kerentanan terhadap virus rabies tinggi di antara semua hewan berdarah panas. Oleh karena itu, Anda dapat terinfeksi setelah digigit oleh hewan yang terinfeksi (kelelawar, tikus, tupai, kuda, rubah, serigala, dll.).

Untuk alasan rabies, itu dibagi menjadi rabies tipe perkotaan dan alami.

Fakta Dasar Tentang Rabies

Rabies pedesaan menyumbang 2/3 dari semua kasus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah pedesaan risiko digigit oleh hewan rabies lebih tinggi daripada penduduk kota.

Penyebab paling umum dari rabies perkotaan adalah gigitan anjing, kelelawar dan kucing. Wabah rabies alami biasanya dikaitkan dengan serangan rubah dan serigala.

Setelah menggigit tangan, insiden rabies sekitar tujuh puluh persen. Probabilitas maksimum infeksi dan perkembangan cepat penyakit dengan periode inkubasi minimum, jatuh pada gigitan di leher dan wajah (kemungkinan infeksi lebih dari 95%).

Rabies lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Ini karena anak-anak sering bermain dengan binatang yang tersesat dan mungkin menerima gigitan kecil, yang tidak dilaporkan kepada orang dewasa. Yang sangat berbahaya saat ini adalah kelelawar. Dalam hal ini, secara kategoris tidak dianjurkan untuk mencoba menangkap dengan tangan kosong seekor tikus yang terbang ke apartemen atau di balkon.

Perlu dicatat bahwa di negara-negara di mana ada pembatasan ketat pada impor hewan dan memperkenalkan vaksinasi wajib bagi mereka, praktis tidak ada rabies. Langkah-langkah preventif seperti itu umum di Jepang, Inggris, dll.

Apakah rabies ditularkan dari orang ke orang

Virus rabies ditularkan kepada manusia hanya dari hewan yang terinfeksi.

Setelah kontak dengan orang yang digigit, transmisi virus tidak terjadi. Ada beberapa kasus infeksi yang terisolasi selama transplantasi kornea dari seseorang yang telah meninggal karena rabies.

Secara teori, transmisi virus dari seseorang dengan rabies di tahap terminal ke orang lain adalah mungkin. Namun, untuk ini seorang pasien yang sakit sebaiknya tidak menggigit orang lain, tetapi menggigit kulit. Atau, sejumlah besar air liur pasien di tahap terminal rabies harus diterapkan ke area kulit yang terkena (luka terbuka).

Dalam prakteknya, orang dengan rabies tidak menimbulkan bahaya epidemiologis.

Di udara atau saat berciuman, virus rabies manusia-ke-manusia tidak ditularkan.

Menurut penelitian terbaru, mekanisme transfer aerogenik (sangat jarang) hanya mungkin ketika mengunjungi gua dengan sejumlah besar kelelawar.

Bisakah saya mendapatkan rabies tanpa menggigit?

Selain gigitan, infeksi dapat terjadi setelah kontak dengan luka terbuka pada kulit atau selaput lendir, air liur hewan yang sakit. Infeksi tidak terjadi jika saliva hewan mengenai kulit utuh, misalnya, hewan tidak bisa menggigit melalui lengan ketat dari mantel, celana, dll, tetapi jaringan itu direndam dengan air liur yang jatuh pada kulit.

Pemeriksaan hewan dan perjalanan profilaksis (suntikan untuk rabies pada manusia) setelah gigitan atau air liur dari luka terbuka adalah wajib.

Dalam kasus-kasus terpisah, kemungkinan penularan virus secara vertikal dari ibu, digigit oleh hewan, kepada anak.

Bagaimana rabies berkembang?

Virus rabies dalam air liur muncul delapan sampai sepuluh hari sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit pada hewan. Oleh karena itu, bahkan setelah digigit oleh hewan yang normal dan sehat, Anda perlu segera merawat lukanya dengan sabun cuci dan berkonsultasi dengan dokter untuk profilaksis.

Jika memungkinkan, hewan juga harus dibawa ke dokter untuk observasi dan pemeriksaan lebih lanjut.

Ada dua jenis virus rabies:

• outdoor (varian liar dari virus, umum di antara hewan);
• tetap (jenis virus rabies ini digunakan untuk membuat vaksin).

Kedua virus memiliki sifat antigenik yang serupa, oleh karena itu, setelah pemberian vaksin yang dibuat dari strain tetap, kekebalan terhadap virus liar juga berkembang.

Setelah infeksi rhabdovirus menyebar melalui serabut saraf. Juga mungkin penyebaran hematogen dan limfogenik dari virus.

Virus ini dibedakan oleh tropismenya untuk reseptor asetilkolin, yang berkontribusi pada kekalahan banyak kelompok neuron, perkembangan rangsangan hiper-tipe refleks dan selanjutnya, pembentukan kelumpuhan.

Otak orang yang terinfeksi dipengaruhi oleh edema, perdarahan dan perubahan nekrotik dan degeneratif yang parah. Pada rabies, semua struktur otak terpengaruh. Wilayah ventrikel keempat mengalami perubahan degeneratif yang paling parah.

Tanda-tanda rabies pada manusia

Kerusakan parah pada sistem saraf pusat menyebabkan:

• perkembangan kontraksi konvulsif otot-otot pernapasan dan menelan;
• peningkatan tajam dalam air liur (air liur dan banyak berkeringat;
• gangguan berat pada sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Migrasi lebih lanjut dari virus rabies di seluruh tubuh disertai dengan penetrasi ke semua organ dan perkembangan kegagalan organ multiple.

Tanda-tanda pertama rabies pada manusia adalah munculnya fenomena bekas luka, ketakutan yang tidak jelas, depresi. Selanjutnya, penambahan paroxysms rabies dan berbagai fobia dicatat.

Bekas luka dari bekas luka terletak pada terjadinya sensasi terbakar yang kuat, serta rasa sakit dan kejengkelan di lokasi gigitan. Rasa sakit menyebar sepanjang serabut saraf yang terletak di lokasi gigitan. Ada juga kemerahan yang kuat dan pembengkakan pada bekas luka.

Paroxysmal rabies adalah respons spesifik pasien terhadap rangsangan apa pun. Pasien bergidik, tarik tangan gemetar ke depan (tubuh juga menusuk menggigil) dan memiringkan kepala ke belakang. Juga ditandai dengan munculnya dyspnea inspirasi (ketidakmampuan untuk melakukan nafas penuh).

Fobia yang paling mengungkap (ketakutan) untuk rabies adalah terjadinya hidrofobia (takut air), aerophobia (takut udara), fobia akustik (takut berbagai suara), fotofobia (takut cahaya).

Klasifikasi rabies

Dengan sifat kejadian, penyakit ini dibagi menjadi epizootik rabies perkotaan dan alami.

Dalam bentuk klinis, bentuk bulbar, meningoencephalitic, cerebellar, dan paralitik diisolasi.

Periode penyakit dibagi menjadi tiga tahap:

• prekursor (tahap pertama);
• gairah (2);
• paralisis (3).

Saya juga membedakan dua bentuk penyakit: kekerasan dan lumpuh.

Gejala pertama rabies pada manusia

Tanda-tanda pertama rabies pada manusia dapat terjadi sedini satu minggu setelah gigitan, bagaimanapun, lebih sering, akhir periode inkubasi virus berakhir satu sampai tiga bulan setelah gigitan.

Pasien mengalami demam (sebagai aturan, subfebris adalah khas), fenomena bekas luka berkembang, keluhan malaise umum, munculnya kecemasan yang tidak dapat dijelaskan, depresi muncul. Ada gangguan tidur, mungkin munculnya mimpi buruk dan insomnia.

Pasien juga mengeluhkan mulut kering yang parah, nafsu makan yang buruk, sakit kepala, sesak napas, takikardia.

Tahap pertama rabies berlangsung dari satu hingga tiga hari.

Pada tahap kedua, excitation diucapkan bergabung. Muncul salah satu tanda rabies yang paling spesifik - sebuah hidrofobia yang tajam. Rasa takut air begitu kuat sehingga upaya untuk membawa segelas air ke bibir pasien menyebabkan munculnya spasme laring yang menyakitkan dan serangan mati lemas.

Pasien menolak air, meskipun dehidrasi diucapkan dan rasa haus yang luar biasa. Secara khusus peregangan ke depan tangan yang gemetar dan otot-otot kecil yang berkedut. Gejala seperti itu muncul tidak hanya ketika pasien melihat air, tetapi juga ketika dia mendengar suaranya (ketukan terbuka).

Aerophobia dimanifestasikan oleh perkembangan serangan dari nafas udara segar. Dalam beberapa kasus, serangan itu dapat disertai dengan agresivitas yang jelas, pasien mencoba menyerang staf rumah sakit. Periode agresi dan kekerasan disertai dengan salivasi yang diucapkan.

Ada penajaman fitur wajah, retraksi mata, pupil membesar.

Setelah periode kekerasan, pasien sadar dan sepenuhnya sadar akan apa yang terjadi. Juga, pasien benar-benar mengingat semua yang terjadi.

Setelah perkembangan hidrofobia, pasien hidup selama beberapa hari (jarang lebih dari enam hari).

Pasien jatuh ke dalam "ketenangan yang tidak menyenangkan" adalah tanda hasil yang nyaris fatal. Penyebab kematian adalah kelumpuhan jantung dan otot-otot pernafasan.

Dalam kasus yang terisolasi, pilihan rabies diam dimungkinkan (biasanya setelah serangan kelelawar vampir). Penyakit ini berlanjut dengan klinik paralisis tanpa tahap gairah.

Total durasi rabies adalah lima hingga delapan hari. Perjalanan penyakit yang lebih lama sangat jarang.

Diagnosis rabies pada manusia

Untuk membuat diagnosis rabies, pengambilan riwayat (gigitan hewan) sangat penting. Jika memungkinkan, hewan itu harus ditangkap dan diperiksa.

Gejala spesifik penyakit ini juga diperhitungkan. Diagnosis rabies dibagi menjadi seumur hidup dan anumerta.

Analisis rabies pada manusia

Seumur hidup dilakukan menggunakan:

• studi virologi bahan biologis (air liur, cairan serebrospinal);
• PCR, IFA, REEF;
• cetakan kornea.

Untuk diagnosis post-mortem digunakan mikroskopi elektron dari jaringan otak beku, studi imunohistokimia otak, serta melakukan MFA atau PFA.

Semua pekerjaan dengan virus rabies dilakukan hanya di laboratorium khusus sesuai dengan tindakan keamanan dan protokol yang ketat untuk menangani infeksi yang sangat berbahaya.

Pengobatan rabies pada manusia

Upaya sedang dilakukan untuk mengobati globulin gamma rabies, tetapi tidak ada bukti efektivitasnya.

Sejauh ini, hanya enam kasus kelangsungan hidup setelah rabies telah dilaporkan. Pasien yang paling terkenal adalah Gina Gis, yang dirawat sesuai dengan Protokol Milwaukee.

Ini adalah metode perawatan eksperimental yang dikembangkan oleh Dr. Rodney Willoughby. Terapi terdiri dalam memperkenalkan pasien ke keadaan koma buatan (untuk melindungi sistem saraf pusat sampai tubuh mengembangkan antibodi terhadap virus) dan penggunaan agen antivirus.

Pasien menghabiskan tujuh hari koma. Total perawatan memakan waktu 31 hari. Penelitian lebih lanjut menunjukkan bahwa otaknya tidak terluka. Fungsi mental dan kognitif telah sepenuhnya diawetkan.

Pencegahan dan vaksinasi terhadap rabies manusia

Setelah gigitan hewan, Anda harus segera mencuci luka dengan sabun dan air mengalir, rawat dengan alkohol dan yodium. Dilarang keras untuk membakar atau memotong luka, karena ini berkontribusi pada penyebaran virus.

Setelah perawatan di rumah sakit, luka itu dibasahi bubuk yang mengandung globulin gamma rabies.

40 suntikan untuk rabies di perut tidak diatur. Metode ini sudah usang.

Vaksinasi terhadap rabies pada manusia harus diberikan tidak lebih dari dua minggu dari saat gigitan. Setelah periode yang ditentukan, itu praktis tidak efektif.

Jadwal Vaksinasi Rabies

Saat ini, skema vaksinasi rabies berikut digunakan untuk manusia: 1 ml vaksin lima kali sehari gigitan. Obat disuntikkan ke bahu atau paha. Selanjutnya, vaksin rabies disuntikkan pada hari ketiga, ketujuh, keempat belas, dua puluh delapan (atau ketiga puluh) dan kesembilan puluh setelah gigitan.

Injeksi pada hari ke 28 atau 30 tergantung pada produsen vaksin.

Untuk gigitan yang parah atau perawatan yang terlambat (10 hari setelah gigitan), selain vaksin, gamma globulin rabies juga diberikan.

Vaksinasi direkomendasikan untuk pekerja hewan, pemburu, peneliti, dokter hewan, dll. Vaksin rabies berlaku selama sekitar satu tahun. Oleh karena itu, untuk pasien yang telah digigit oleh hewan selama setahun setelah vaksinasi penuh, vaksinasi hanya ditunjukkan pada hari gigitan pada hari ketiga dan ketujuh.

Vaksinasi profilaksis dilakukan pada pengobatan, serta pada hari ketujuh dan ketiga puluh. Satu tahun kemudian, vaksinasi ulang pertama ditampilkan (satu administrasi), dengan pengenalan lebih lanjut vaksin setiap tiga tahun sekali (satu kali pemberian vaksin).

Kompatibilitas vaksin rabies manusia dan alkohol

Penggunaan alkohol meningkatkan risiko mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan terhadap vaksin rabies.

Penggunaan glukokortikosteroid dan imunosupresan juga kontraindikasi.

Apakah mungkin untuk membasmi vaksin rabies?

Dalam instruksi untuk vaksin tidak ada data tentang vaksin penyiraman larangan. Namun, situs vaksinasi tidak disarankan untuk digosok secara aktif selama mandi. Juga, disarankan untuk tidak mengunjungi sauna (terlalu panas adalah kontraindikasi).

Selama vaksinasi profilaksis, terlalu panas, hipotermia, atau aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari.

Efek Samping dari Vaksinasi Rabies Manusia

Efek samping dari vaksin dapat dimanifestasikan oleh perkembangan edema di tempat suntikan, nyeri, demam, gangguan pada saluran gastrointestinal yang bersifat dispepsia, arthritis, peningkatan kelenjar getah bening.

Artikel disiapkan
dokter penyakit menular Chernenko A.L.

Penularan rabies

Halo Ibu berada di jalan, anjing yang tidak dikenal berlari dan menyentuh kaki dengan cakar, tetapi tidak menggigit. Apakah rabies ditularkan melalui cakar? Terima kasih sebelumnya.

Jawabannya

Halo! Ketakutan tidak sia-sia, rabies adalah penyakit serius yang membawa ancaman bagi kehidupan tidak hanya pembawa. Pada dasarnya, rabies ditularkan melalui gigitan dan laserasi yang disebabkan oleh hewan yang sehat untuk hewan yang terinfeksi. Dalam kasus yang dijelaskan tidak ada jaminan bahwa anjing tersebut terinfeksi, goresan tidak akan menyebabkan virus menjadi rusak, jika air liur hewan tidak mengenai luka. Namun, ibu Anda harus segera membuat janji dengan dokter penyakit menular, menyumbangkan darah untuk analisis, tanpa menunggu kemungkinan gejala.

Bagaimana rabies ditularkan

Rabies adalah penyakit mematikan yang dipicu oleh virus yang membutuhkan bantuan segera untuk orang yang terinfeksi. Metode infeksi yang diketahui dianggap sebagai gigitan vektor. Selama proses, air liur masuk ke luka yang dihasilkan atau pada selaput lendir yang sehat. Ketika virus benar-benar menembus tubuh manusia, ia langsung menyebar di sepanjang ujung saraf dan memasuki otak, menghancurkan sistem saraf. Jika seseorang digigit oleh hewan yang sekilas tidak memiliki tanda-tanda infeksi, masih ada kekhawatiran.

Bahaya gigitan menyiratkan lokalisasi. Cedera yang paling serius bagi seseorang adalah cedera yang diderita di wilayah serviks. Dari sana, virus dengan cepat menembus otak, yang memperpendek periode inkubasi. Jika hewan yang sakit merenggut seseorang dengan bagian tubuh telanjang, tidak tersembunyi di bawah pakaian, kemungkinan terinfeksi adalah tinggi. Itu penting hewan apa yang menjadi pembawa. Yang paling berbahaya adalah anjing dan serigala.

Rabies ditularkan jika air liur hewan yang sakit terkena goresan atau luka di tubuh manusia. Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk menjadi terinfeksi selama otopsi hewan atau orang yang terinfeksi rabies. Lebih jarang ada kasus penularan rabies dari orang ke orang, melalui droplet di udara, melalui pakaian dan air.

Virus ini tidak ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi. Tidak mungkin untuk mendapatkan rabies jika hewan tersebut menggores tubuh manusia. Virus rabies ada di air liur hewan yang sakit, jika tidak ada selaput lendir, luka, goresan, luka - tidak mungkin sakit. Goresan harus dicuci, diobati dengan peroksida dan yodium, dapatkan vaksinasi dini.

Transmisi rabies dari hewan

Hewan liar dan hewan peliharaan menjadi pembawa rabies yang sering. Dalam kelompok yang berbahaya: rubah, serigala, landak, tikus, anjing, kucing, domba, kambing, sapi, babi. Hewan bisa mendapatkan rabies di musim semi, musim panas dan musim gugur. Puncaknya terjadi pada musim semi dan musim panas. Pada hewan dan manusia, rabies memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda, ia memiliki tahap perkembangan tertentu. Dalam kedua kasus, penyakit berkembang pesat, masa inkubasi adalah beberapa hari. Untuk hewan yang terinfeksi itu adalah karakteristik:

• Masa inkubasi penyakit. Durasi mencapai sepuluh hari. Hewan menjadi gelisah, kehilangan nafsu makan, menggerogoti benda keras.
• Periode kedua berat (kekerasan). Muncul agresi terhadap manusia, hewan lain, mulai meneteskan air liur, takut air. Infeksi virus ekstrim menyebabkan kelumpuhan dan kematian.

Pada kucing, penyakit ini dapat terjadi dalam beberapa tahap, ketika hewan menjadi agresif atau, sebaliknya, diam, penuh kasih sayang dan apatis. Ketika virus memasuki tubuh manusia, itu menyebabkan peradangan parah. Mengalikan, virus dengan cepat menginfeksi sel-sel dan jaringan yang sehat, yang menyebabkan pendarahan internal, pembengkakan, kejang, kelumpuhan.

Rabies manusia

Masa inkubasi untuk seseorang lebih lama - hingga beberapa bulan. Bergantung pada usia, kedalaman dan lokasi gigitan pasien dan faktor lainnya. Pada manusia, penyakit virus melewati tiga tahap:

• Tahap pertama berlangsung empat hari. Di lokasi gigitan, bengkak, kemerahan, nyeri, dan gejala tidak menyenangkan lainnya muncul. Suhu naik menjadi tiga puluh delapan derajat, ada ketakutan, kecemasan, lekas marah, seseorang kehilangan nafsu makannya. Ada mulut kering, kesulitan bernapas, rasa sakit di tubuh dan otot, depresi dan apatis berkembang, halusinasi mungkin terjadi.
• Untuk tahap kedua penyakit ini ditandai dengan gairah yang kuat dan ketidakmampuan untuk minum air. Seseorang diserang oleh kejang-kejang, kejang-kejang di dalam tubuh, ketakutan panik berkembang. Kondisi fisik memburuk: kulit menjadi kebiruan, denyut nadi meningkat, pupil membesar, aliran air liur, kelumpuhan berkembang, sistem saraf terganggu. Negara berlangsung rata-rata tiga hari. Orang itu mengigau, menunjukkan agresi kepada orang lain. Banyak yang terinfeksi rabies tidak hidup sampai tahap ketiga.
• Tahap ketiga adalah yang paling sulit. Ini dicirikan oleh rasa takut yang kuat, ketidakmampuan untuk secara memadai menanggapi dunia di sekitar kita. Pasien tidak bisa bergerak, biasanya tubuhnya kaku kelumpuhan, otot-ototnya tegang. Pada tahap ini, semua gejala tahap kedua penyakit ini diperparah. Panggung berlangsung selama dua hari, kemudian pasien meninggal karena berhenti bernafas tanpa rasa sakit.

Penyakit ini berkembang selama delapan hari, di mana orang yang terinfeksi meninggal dengan cepat tanpa bantuan tepat waktu.

Apa yang harus dilakukan jika infeksi terjadi

Untuk mencegah rabies, penting untuk memvaksinasi manusia dan hewan peliharaan tepat waktu. Jika seseorang sudah terkena penyakit, pengobatan modern tidak menjamin pemulihan, saat ini 100% terapi rabies tidak ada. Spesialis hanya mampu meringankan gejala penyakit di rumah sakit.

Pasien divaksinasi, diresepkan analgesik, sedatif, menstabilkan keseimbangan dan tekanan air dan mineral, membuat ventilasi buatan paru-paru. Sayangnya, prognosis untuk orang yang sakit tidak baik. Sebagian besar pasien meninggal. Jika ada kecurigaan infeksi, penting untuk tidak ragu dan berkonsultasi dengan dokter!

Apakah mungkin untuk mengirimkan rabies dari orang ke orang

Rabies adalah infeksi virus akut dari kelompok zoonosis. Ini menyebabkan gejala kerusakan pada sistem saraf, dan perkembangannya selalu mengarah pada kematian. Dipercaya bahwa pembawa utama adalah hewan. Tetapi banyak orang peduli jika virus rabies ditularkan dari orang ke orang. Untuk memahami masalah ini, Anda perlu mempertimbangkan infeksi lebih dekat.

Infeksi

Virus rabies dapat memasuki tubuh tanpa disadari. Titik awal menjadi tempat terjadinya infeksi. Dari sana, virus mulai menyebar, mendekati otak. Secara paralel, sel-selnya aktif berproliferasi, meningkatkan efektivitasnya. Setiap jam mereka naik lebih tinggi dan lebih tinggi, dan tubuh pasien mengalami masalah baru. Setelah beberapa waktu, otak dan sumsum tulang belakang rusak, dan SSP berhenti berfungsi sepenuhnya.

Bahaya tertentu adalah infeksi pada titik-titik yang dekat dengan kepala. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa waktu yang diperlukan untuk mencapai otak akan sangat terbatas. Akibatnya, dokter mungkin tidak dapat mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mencegah perkembangan virus di tubuh orang yang terinfeksi, yang mengapa kematian tidak dapat dihindari.

Pembawa utama virus adalah hewan dan ternak liar: rubah, serigala, landak, luak, rakun, hewan pengerat, domba, sapi, babi, kambing, dan beberapa spesies lainnya. Anda juga bisa mendapatkannya dari kucing atau anjing, dan penyakit yang paling umum terjadi pada kasus yang terakhir. Semua orang tahu bagaimana rabies ditularkan dari anjing ke manusia. Ini terjadi melalui gigitan. Mereka juga terinfeksi dari hewan lain.

Virus ini ditemukan di kelenjar ludah, di mana ia mendapat 1-7 hari sebelum gejala pertama muncul, dan menyebar paling baik ketika memasuki darah organisme yang sehat. Itu sebabnya setelah menggigit hewan yang sakit tidak bisa ragu. Rute infeksi lainnya tidak dikecualikan:

• Kerusakan pada kulit cakar hewan yang sakit;
• Kontak kulit yang rusak dengan objek di mana ada air liur hewan yang sakit;
• Air liur memasuki selaput lendir mata, hidung, atau mulut;
• Butchering bangkai binatang yang membawa rabies;
• Lintas udara (saat di gua dengan kelelawar sakit).

Juga, virus dapat ditularkan ke janin dari ibu yang terinfeksi selama kehamilan atau kepada orang-orang selama transplantasi organ internal, tetapi hanya kasus yang terisolasi yang terdaftar. Apakah rabies ditularkan dari orang ke orang dalam kehidupan sehari-hari? Secara teoritis, Anda bisa terinfeksi melalui ciuman, jika orang yang sehat memiliki luka di mulut. Namun, kemungkinan penularan virus dari orang ke orang lain sangat kecil sehingga mayoritas mutlak spesialis cenderung menganggapnya nol.

Setiap tahun lebih dari 50 ribu orang meninggal karena rabies, dan sebagian besar infeksi terjadi pada musim semi dan musim panas.

Symptomatology

Masa inkubasi untuk infeksi rabies berlangsung dari 10 hari hingga 3 bulan. Ada kasus langka ketika pasien dapat hidup tanpa gejala apa pun selama satu tahun penuh. Tingkat penyebaran virus yang tepat tergantung pada metode infeksi, kedalaman gigitan atau goresan, jika seseorang telah menderita, titik infeksi, jumlah air liur yang masuk ke dalam tubuh, dan jenis hewan pengangkut. Penyakit itu sendiri, sejak timbulnya gejala, bisa berlangsung dari 5 hingga 12 hari. Namun, itu terjadi dalam tiga tahap, masing-masing memiliki gejala spesifiknya sendiri.

Tahap pertama

Durasi tahap pertama adalah dari 1 hingga 3 hari. Pada saat ini, pasien memiliki gejala ringan yang dapat membingungkan dengan beberapa penyakit lainnya. Ini termasuk:

• Rasa tidak nyaman yang mengganggu di tempat luka;
• Peradangan dan pembengkakan jika area kulit yang rusak sudah cicatrized;
• Suhu tubuh stabil dari 37,0 ° hingga 37,3 ° C;
• Kelemahan, mual dan muntah, sakit kepala biasa;
• Peningkatan kecemasan, ketakutan tak berdasar;
• Kerapuhan, apati dan depresi;
• Kurang nafsu makan, kualitas tidur yang buruk, sering bermimpi buruk;
• Halusinasi (ketika digigit oleh hewan yang menular di daerah kepala).

Setelah hari-hari pertama di tahap awal, kondisi pasien memburuk, dan rabies bergerak ke tingkat berikutnya.

Tahap kedua

Tahap gairah adalah tahap kedua dalam perkembangan virus di tubuh manusia. Ini dapat menemani pasien selama 2-3 hari dan, sebagai suatu peraturan, bersifat paroksismal di alam. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, itu tidak dapat dideteksi dengan segera. Gejala berikut adalah karakteristik dari tahap ini:

• Rangsangan yang kuat, reaksi yang jelas terhadap segala peristiwa, emosi yang berlebihan;
• Perilaku agresif, berteriak pada orang lain, sering konflik;
• Lelah dan nafas pendek;
• Peningkatan denyut jantung, peningkatan keringat, air liur;
• Kram otot wajah saat terkena cahaya terang atau suara keras;
• Hidrofobia, kram saat mencoba minum air, serta pada penampilan atau bunyi;
• Pelebaran pupil, penundaan pandangan pada satu titik, tonjolan bola mata.

Terkadang selama serangan, kematian terjadi. Jika manifestasi berhenti, maka orang itu lagi mulai berperilaku memadai dan kembali ke bisnisnya.

Tahap ketiga

Tahap terakhir hanya berlangsung satu hari. Hal ini disertai dengan munculnya gejala yang sangat serius dan berakhir dengan kematian pasien. Seseorang yang terinfeksi rabies pada tahap ini memiliki gejala berikut:

• Penghentian kejang dan halusinasi;
• Ketidakpedulian emosional, ketenangan mental;
• Pelanggaran sensitivitas kulit dan jaringan otot;
• Kelumpuhan otot dan organ internal tertentu;
• Kenaikan suhu tubuh hingga 42 ° C;
• Peningkatan denyut jantung, menurunkan tekanan darah.

Sehari setelah awal tahap akhir, pasien lumpuh di jantung atau pusat pernapasan, yang menyebabkan kematian segera.

Rabies dapat terjadi secara atipikal, berbeda dengan tidak adanya beberapa gejala atau perkembangan yang cepat, dan kematian kadang-kadang dapat terjadi bahkan setelah hari pertama penyakit.

Pertolongan pertama

Ketika seseorang memiliki alasan untuk percaya bahwa dia bisa terinfeksi rabies, suatu kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter. Tetapi sama pentingnya untuk memberikan diri Anda pertolongan pertama, serta menjaga keselamatan. Ini terutama terjadi ketika korban digigit oleh hewan peliharaan yang telah menjadi pembawa virus berbahaya.

Segera setelah gigitan, lakukan hal berikut:

1. Hubungi ambulans atau pilih fasilitas medis terdekat (pusat trauma).
2. Lampirkan hewan peliharaan, mengisolasi dari orang lain dan hewan, atau hubungi layanan kesehatan melalui telepon penyelamat.
3. Cuci luka dengan air bersih menggunakan sabun rumah tangga, mencoba menyebabkan pendarahan parah untuk mengeluarkan virus dari darah, dan pergi ke rumah sakit.
4. Ketika dokter mengambil semua tindakan yang diperlukan, ketika Anda pulang ke rumah, pastikan untuk menunjukkan kepada dokter hewan.

Identifikasi rabies pada hewan peliharaan bisa menjadi diri Anda sendiri. Namun, akan mungkin untuk melakukan ini hanya setelah timbulnya perkembangan aktif penyakit, dan pembawa menjadi menular sekitar seminggu sebelumnya. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, Anda dapat mengambil virus bahkan dari hewan peliharaan yang tampaknya sehat. Namun, gejalanya akan membantu mengidentifikasi hewan yang sakit. Mereka termasuk:

• Keinginan untuk menggigit atau menggaruk gigitan pada hewan lain;
• Pupil melebar, makan benda yang tidak bisa dimakan;
• Meningkatnya air liur, berbusa dan muntah;
• Hidrofobia kuat (tidak terlihat sama sekali);
• Perilaku agresif, berusaha melarikan diri dari rumah.

Tahu persis bagaimana orang terinfeksi rabies, banyak yang akan mampu melindungi diri mereka sendiri. Jika gejala dapat dideteksi pada hewan peliharaan sebelum kontak langsung dengannya, maka harus segera dipindahkan ke dokter hewan, dengan perhatian khusus selama transportasi, karena setiap serangan di pihaknya akan sangat berbahaya. Setelah mengkonfirmasi diagnosis, hewan harus membuang semua mainannya, yang bisa tetap air liur.

Jika hewan yang sakit berhasil menggigit seseorang, maka tidak ada luka yang harus diobati dengan larutan alkohol, yodium atau antiseptik, dan dilarang keras untuk minum minuman beralkohol.

Pengobatan

Tugas pertama dokter adalah melakukan diagnosis yang mendesak. Dalam beberapa kasus, cukup untuk memeriksa dan mengetahui bahwa orang itu digigit oleh hewan liar atau liar. Terkadang korban dapat mengambil darah untuk melakukan analisis minimal, atau memeriksa cangkang mata. Setelah perawatan ini diresepkan. Itu harus segera dimulai, karena ketika gejala pertama muncul, kemungkinan kematian adalah 100%, bahkan dengan semua obat.

Pasien mulai menusuk alat khusus "COCAW" menurut skema tertentu: 0 hari, 3 hari, 7 hari, 14 hari, 30 hari, dan 90 hari. Injeksi dilakukan di otot deltoid, dan vaksin diberikan kepada anak-anak melalui paha. Dosisnya hanya 1 ml. Ketika perawatan selesai, korban akan mengembangkan kekebalan terhadap rabies, yang akan berlangsung selama satu tahun.

Kadang-kadang diperlukan tambahan untuk menggunakan metode pengobatan lain. Untuk melakukan ini, pasien disuntik imunoglobulin rabies di luka atau pantat. Namun, ini jarang digunakan dalam praktek, karena penggunaannya hanya diperlukan dalam kasus yang parah. Skema pengantar: 0 hari, hari 3, hari 7, hari 14 dan hari 28.

Untuk periode perawatan dan enam bulan ke depan kehidupan, pasien dilarang minum alkohol, terlalu banyak kerja, pergi ke kamar mandi dan overcool. Jika Anda mengikuti semua aturan dan mengambil obat, Anda akan segera dapat mulai hidup seperti sebelumnya.

Anda dapat melindungi diri sendiri dengan vaksinasi pra-kontak. Namun, dokter tidak menganjurkan ini, karena kebutuhan seperti itu hanya untuk orang yang berisiko (dokter hewan, pelancong, ahli patologi).

Pada tahun 2005, di AS, dokter mampu menyembuhkan seorang gadis untuk rabies dengan memasukkannya ke dalam koma buatan jangka panjang. Keberhasilan tersebut dijelaskan oleh fakta bahwa virus hanya memiliki efek sementara, setelah itu berhenti mempengaruhi yang terinfeksi.

Kesimpulan

Meskipun ada pendapat kontroversial dari dokter tentang apakah mungkin untuk mendapatkan rabies dari seseorang, tidak ada alasan untuk khawatir. Pertama, pasien menjadi menular hanya beberapa hari sebelum timbulnya gejala. Kedua, kemungkinan penularan virus ke orang lain sangat kecil. Cukup untuk tidak berhubungan dengan air liur pasien untuk mengurangi semua risiko ke nol.

Rabies

Penyakit virus infeksi akut, termasuk dalam kelompok infeksi zoonotik, ditandai dengan patologi yang parah dari sistem saraf dalam bentuk ensefalitis atau encephalomyelitis dan berakhir selalu dengan kematian disebut rabies (sinonim: rabies [rabies], nama-nama sebelumnya - hydrophobia atau hydrophobia).

Etiologi

Agen penyebab penyakit ini adalah virus Rabies virus dari genus Lyssavirus, milik keluarga Rhabdoviridae.

Hal ini baik untuk menonaktifkan oleh lysol, chloramine, sublimat atau asam karbol, serta ultraviolet dan suhu tinggi. Misalnya, saat merebus virus mati dalam 2 menit. Namun, tahan terhadap antibiotik, fenol dan suhu di bawah nol.
Virus ini sangat patogen bagi hewan berdarah panas dan banyak spesies burung.

Penyebab infeksi

Pertimbangkan bagaimana virus ditularkan dari hewan ke manusia.

Alasan utamanya adalah infeksi seseorang setelah digigit oleh hewan liar atau hewan peliharaan yang menderita rabies. Pilihan lain adalah untuk mendapatkan air liur yang terinfeksi ke dalam lecet terbuka, luka dan kerusakan lainnya pada kulit atau selaput lendir. Tingkat infeksi tergantung pada kedalaman penetrasi gigitan, lokalisasi dan intensitas salivasi. Gigitan sangat berbahaya, meninggalkan luka terbuka di wajah, tangan, dan kepala.

Pembawa utama virus adalah hewan liar seperti rubah, landak, badgers, raccoon, serigala, serigala, berbagai hewan pengerat. Seseorang dapat terinfeksi baik secara langsung dari mereka dan dari hewan peliharaan seperti anjing, kucing, domba, sapi, kambing, babi yang terinfeksi dari kerabat liar. Penyakit ini disebut, masing-masing, anjing, sapi atau babi rabies.

Kasus infeksi yang luar biasa:

• Dari orang ke orang, virus ditularkan melalui benda-benda atau benda-benda rumah tangga yang melestarikan jejaknya;
• Alimentary path, yaitu melalui air atau makanan;
• Lintas udara;
• Transplasenta, melalui plasenta ibu ke janin;
• Dalam transplantasi organ yang disita dari orang yang sakit.

Puncak tertinggi dalam insiden rabies terjadi pada musim semi-musim panas dan musim panas-musim gugur. Pada saat ini, jumlah kontak manusia terbesar dengan anjing liar di kota atau dengan binatang liar di hutan.

Infeksi manusia dapat terjadi setelah gigitan anjing, yang tidak memiliki manifestasi eksternal dari penyakit, tetapi itu sudah menjadi pembawa virus yang mematikan.

Manifestasi rabies pada anjing

Durasi periode inkubasi adalah 3-10 minggu. Penyakit berkembang dengan cepat. Dalam beberapa hari, perilaku anjing berubah secara dramatis: ia menjadi lebih gelisah, menolak makan, dan pada saat yang sama mulai menggigit benda-benda yang tak dapat dimakan.

Kemudian datang periode rioto, individu menjadi agresif, tak terkendali, gonggongan dan tergesa-gesa pada hewan dan orang lain. Pada tahap ini, anjing memiliki suara serak dan banyak air liur, ia berhenti minum sama sekali, dan menelan itu sulit. Beberapa hari setelah timbulnya manifestasi pertama penyakit, kelumpuhan kaki belakang, lidah, rahang bawah terjadi. Air liur mengalir terus menerus dari mulut terbuka, ekornya menggantung. Selama 10 hari pertama sejak timbulnya penyakit, kelumpuhan total otot-otot tubuh dan kematian terjadi.

Manifestasi rabies pada kucing

Penyakit agak berbeda diungkapkan pada kucing. Masa inkubasi (laten) adalah 8-14 hari, meskipun ada kasus dengan durasi hingga satu tahun.

Penyakit ini dibagi menjadi tiga bentuk:

1. Kekerasan, memiliki tiga tahap:

• Tahap 1. Hewan itu mulai ketakutan dan menghindari orang yang makan dengan buruk. Terkadang, sebaliknya, kucing menjadi terlalu mesra dan obsesif.
• tahap 2. Kegembiraan yang pertama dicatat, iritabilitas. Kucing berhenti makan makanan biasa, tetapi camilan atau menelan kerikil kecil, kayu dan barang-barang lainnya yang tidak dapat dimakan.
Tanda utama rabies adalah takut air. Karena spasme otot dari pharynx, hewan berhenti menelan air, ada air liur berlebihan. Mulailah perubahan tajam dalam perilaku: lalu dia bergegas pada orang dan kerabat, kemudian berbaring untuk waktu yang lama habis. Stimulus eksternal apa pun, baik itu lampu kilat terang atau suara keras menyebabkan serangan agresi baru.
• 3 tahap. Suara serak, kram dan kelumpuhan semua otot dimulai. Hewan itu mati dalam 3–10 hari setelah sakit.

2. Bentuk diam. Dengan ketenangan dan kelembutannya, kucing itu sangat berbahaya bagi orang lain, karena virus sudah ada di air liur. Secara bertahap, ketenangan digantikan oleh kecemasan dan depresi. Cepat melumpuhkan rahang bawah dan otot-otot lainnya. Kematian dalam 2–4 hari sejak timbulnya infeksi rabies.

3. Atypical (paralitik). Ini terjadi sangat jarang dan berbeda dalam durasi kursus (hingga 3 bulan dan lebih lama). Mungkin disamarkan sebagai tanda-tanda enteritis atau gastritis, tetapi berakhir dengan kelumpuhan dan kematian yang sama.

Virus Rabies muncul di air liur hewan yang terinfeksi 8-10 hari sebelum munculnya klinik penyakit, bahkan kemudian gigitannya menjadi mematikan bagi manusia.

Patogenesis

Setelah memasuki tubuh manusia, virus dengan cepat menyebar melalui batang saraf, mencapai langsung ke otak dan sumsum tulang belakang, dan menyebabkan peradangan. Dengan menetap dan berkembang biak di saraf, virus meninggalkan perubahan karakteristik, seperti nekrosis dan degenerasi sel saraf, perdarahan di otak, edema, kejang dan kelumpuhan otot. Lesi pada nervus glossopharyngeal, hypoglossal dan vagus menyebabkan konvulsi menelan dan otot-otot pernafasan. Dalam sitoplasma neuron tanduk amonium, formasi spesifik muncul - tubuh kecil Babesh-Negri. Ekskresi virus dengan air liur terjadi setelah penetrasi ke kelenjar ludah, di suatu tempat selama maksimal 8 hari sebelum timbulnya gejala rabies pada seseorang dan seluruh periode penyakit berlanjut.

Penyebaran virus melalui getah bening dan darah tidak dikecualikan.

Bagaimana rabies pada manusia

Jangka waktu laten berkisar dari 10 hari hingga 4 bulan. Lebih sering dari sebulan hingga 3, kadang hingga satu tahun. Lamanya tergantung pada lokasi, kedalaman gigitan, usia korban, dan ketersediaan vaksinasi rabies. Periode laten terpendek adalah dari 8 hari hingga dua minggu dengan menggigit kepala.

Penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap sesuai dengan gejalanya:

1. Periode prodromal berlangsung hingga 4 hari. Ada tanda-tanda peradangan lokal di lokasi gigitan: pembengkakan, kemerahan, gatal dan terbakar. Suhu naik ke nomor demam (37,8-38,00), seseorang kehilangan nafsu makannya, kecemasan, iritabilitas, dan ketakutan yang tak dapat dijelaskan muncul. Menurunkan suasana hati sampai depresi. Sakit tenggorokan, kepala, otot, serta mulut kering, mual, insomnia, batuk, kesulitan menelan dan bernapas. Halusinasi visual dan penciuman adalah mungkin.

2. Tahap gairah diwujudkan oleh perubahan depresi ke gairah yang jelas. Ciri utama dari tahap ini adalah hidrofobia. Pasien mulai panik takut minum air. Upaya untuk mabuk berakhir dengan kejang otot-otot faring yang menyakitkan, dan kemudian hanya pikiran tentang air atau penampilannya yang menyebabkan kejang dan kejang otot-otot faring. Setiap rangsangan eksternal, seperti osilasi udara atau menyentuh kulit dengan objek dingin, menyebabkan kejang napas dan faring. Mulai aerophobia. Wajah mendapatkan semburat kebiruan, terdistorsi oleh kejang. Ada banyak air liur, dengan virus rabies di dalamnya. Secara spontan mengalir keluar dari mulut pasien, karena dia tidak dapat menelannya.
Pada pemeriksaan, denyut nadi dipercepat, pupil melebar, ketegangan di otot-otot tubuh, kejang-kejang, peningkatan berkeringat, dan gangguan sistem saraf (perifer) dalam bentuk paresis atau kelumpuhan dicatat.
Durasi panggung adalah 1-3 hari. Pada akhir periode, delusi, halusinasi, pidato yang tidak koheren, perubahan gairah untuk serangan agresi dan kemarahan, di mana pasien dapat menggigit orang lain, adalah mungkin.
Banyak orang yang terinfeksi meninggal pada tahap ini, sebelum mereka mencapai yang berikutnya.

3. Stadium Paralitik. Ini adalah tahap rabies yang paling berat, gejala-gejala yang bermanifestasi sebagai berikut: serangan hidrofobia, aerophobia, agresi berhenti, pasien terbaring diam di atas tempat tidur. Tubuhnya ditutupi dengan tetesan keringat besar, air liur yang kuat terus berlanjut. Seseorang sadar, dapat berbicara dengan orang lain dan berorientasi pada ruang. Bernapas difasilitasi, kemampuan menelan makanan dan air dipulihkan. Kondisi ini berlangsung sekitar 2 hari.
Pasien keliru, berpikir bahwa dia sudah pulih, tetapi penurunan fungsi organ sirkulasi terus meningkat: tekanan darah menurun, takikardia meningkat. Akibat dehidrasi, fitur wajah dipertajam, pasien kehilangan berat badan secara tajam, oliguria berkembang. Gangguan fungsional organ panggul mengalami kemajuan. Suhu tubuh mencapai 420 ° C. Kematian mendadak tanpa rasa sakit terjadi dari kelumpuhan pusat pernapasan dan jantung setelah sekitar 18-20 jam setelah peningkatan gejala.

Total durasi penyakit adalah 5-8 hari, dalam kasus yang jarang terjadi sedikit lebih lama.

Diagnosis Rabies

Kriteria berikut ini penting untuk menentukan diagnosis:

• Fakta gigitan binatang dalam sejarah;
• Karakteristik gambaran klinis rabies;
• Deteksi vital virus dengan metode laboratorium dalam cetakan dari permukaan cangkang mata adalah mungkin.

Konfirmasi akhir diagnosis hanya mungkin setelah pasien meninggal. Untuk melakukan ini, lakukan serangkaian penelitian:

• Pemeriksaan histologis anumerta otak (tanduk Amnon, serebelum, dan korteks serebral) untuk mendeteksi tubuh Babesh-Negri;
• Tes imunofluoresensi dengan deteksi virus rabies di kelenjar ludah dan jaringan otak;
• Sampel biologis, yang didasarkan pada infeksi intracerebral tikus laboratorium dengan pemeriksaan (pasca-mortem) berikutnya dari sel-sel otak mereka untuk kehadiran neoplasma Babesh-Negri.

Perawatan rabies

Tidak ada terapi spesifik yang ditemukan. Perawatan simtomatik ditujukan untuk mengurangi gejala penyakit:

1. Untuk meredakan serangan kecemasan, gunakan obat penenang, kejang-kejang - antikonvulsan, penghilang rasa sakit - analgesik narkotik dan non-narkotik, dan seterusnya;
2. Karantina untuk pasien dengan penyediaan lingkungan yang tenang dan perawatan yang konstan;
3. Stabilisasi keseimbangan air mineral;
4. Pengurangan tekanan intrakranial menggunakan pungsi lumbal;
5. Trakeostomi dan ventilasi mekanis.

Prognosisnya tidak baik. Semua pasien dengan pengecualian langka meninggal. Digambarkan kasus-kasus pemulihan yang terisolasi dari pasien yang menjadi sakit setelah selesai vaksinasi, yang telah dia lakukan sebelumnya.

Tindakan pencegahan

Ada pencegahan primer dan sekunder rabies. Yang utama adalah identifikasi fokus infeksi dan perjuangan melawan mereka (menangkap anjing liar, memantau pemeliharaan hewan domestik yang tepat, vaksinasi tepat waktu terhadap rabies).

Semua hewan yang sakit segera dibunuh dan dibawa ke laboratorium hewan untuk diperiksa, terutama jika seseorang jatuh sakit setelah digigit kucing atau anjing. Jika seseorang digigit oleh anjing yang tampaknya sehat, maka ia diisolasi selama sekitar 2 minggu untuk melacak kemungkinan munculnya gejala rabies.

Imunisasi untuk profilaksis adalah wajib bagi mereka yang, berdasarkan profesinya, dipaksa untuk berhubungan dengan hewan.

Perawatan luka aseptik mengacu pada profilaksis non-spesifik. Untuk melakukan ini, gunakan air mengalir, larutan sabun dan larutan yodium. Setelah perawatan, dianjurkan untuk taburkan luka dengan bubuk gamma globulin rabies. Eksisi tepi luka dengan penutupan berikutnya tidak dianjurkan.

Pencegahan spesifik terdiri dari imunisasi aktif dan pasif. Pencegahan ini dilakukan secara bersamaan. Anti-rabies immunoglobulin dan serum anti-rabies ditujukan untuk imunisasi pasif, vaksin budaya anti-rabies digunakan untuk imunisasi aktif.

Vaksinasi Rabies

Kursus vaksinasi terhadap vaksin rabies terdiri dari 5-6 suntikan. Suntikan dibuat untuk otot bahu atau paha sesuai dengan skema: 1 ml 5 kali - pada hari gigitan, kemudian selama 3, 7, 14 dan 28 hari. Vaksin tambahan 6 direkomendasikan untuk 90 hari setelah yang pertama.

Vaksinasi efektif tidak lebih dari 2 minggu dari saat gigitan, karena antibodi terbentuk tidak lebih awal dari periode ini, dan maksimum tercapai setelah 4 minggu.

Efek samping dan konsekuensi yang mungkin dari vaksin:

• Edema, nyeri di tempat suntikan;
• Suhu demam (38,00 ke atas);
• Gangguan dyspeptic;
• Peradangan sendi;
• Kelenjar getah bening yang membengkak.

Instruksi khusus

Obat hormonal dan imunosupresan dapat menekan respon imun terhadap aksi vaksin, oleh karena itu, dengan kombinasi paksa dari agen tersebut, perlu untuk menentukan tingkat antibodi untuk memutuskan perlunya kursus tambahan vaksinasi.

Untuk mencegah komplikasi pasca vaksinasi, vaksin harus benar-benar menghilangkan alkohol selama masa vaksinasi dan untuk enam bulan berikutnya sesudahnya.

Pemberian bersama vaksin lain, bersama dengan kelinci rabies merupakan kontraindikasi, dalam kasus luar biasa, pencegahan darurat tetanus dapat dilakukan.

Tanda-tanda pertama rabies: gejala pada manusia

Bicarakan tentang apa itu rabies, bagaimana cara penularannya dan apa saja gejala penyakit ini. Akan menyajikan metode pengobatan dan pencegahan. Ini juga membahas pertanyaan penting apakah rabies ditularkan dari orang ke orang lain.

Fitur khusus

Menjawab pertanyaan apa itu rabies, seseorang dapat menjawab bahwa itu adalah penyakit infeksi akut yang terjadi setelah gigitan manusia dari hewan yang terinfeksi.

Hasil, sebagai suatu peraturan, keras, mempengaruhi sistem saraf. Dalam banyak kasus, hasilnya fatal.

Menurut hasil statistik, sekitar 99% kasus infeksi terjadi karena serangan anjing. Baik hewan peliharaan maupun hewan liar bisa jatuh sakit.

Kemanusiaan, masalah ini diketahui dari zaman kuno. Pada berbagai tahap sejarah, orang mengembangkan banyak rekomendasi untuk pencegahan dan pengobatan penyakit, tetapi ini tidak membawa hasil.

Bahkan obat modern dari cambuk ini tidak selalu bisa menawarkan pilihan pengobatan yang efektif. Namun, rabies pada manusia adalah penyakit virus yang dapat dicegah yang dokter bertarung dengan vaksin.

Pencegahan dan pengobatan

Penyakit mematikan ini membutuhkan tindakan pencegahan. Bahkan gigitan kecil pada manusia oleh hewan dapat menyebabkan infeksi. Ini adalah poin penting dalam memahami pertanyaan tentang bagaimana rabies ditularkan. Bagaimanapun, perawatan mendesak diperlukan. Tindakan selanjutnya akan ditentukan oleh dokter. Perawatan darurat sering digunakan dengan pemberian vaksin dengan efek aktif atau pasif. Mencegah rabies pada manusia juga merupakan proses penting yang membutuhkan perhatian rutin.

Sebagai pertolongan pertama, segera setelah gigitan, cuci area yang rusak dengan air mengalir.

Dianjurkan untuk menggunakan sabun, deterjen atau zat improvisasi lainnya yang mampu membunuh virus.

Anda harus memulai prosedur ini sesegera mungkin setelah gigitan dan terus selama setidaknya lima belas menit.

Perlu diingat bahwa infeksi dapat terjadi tidak hanya melalui gigitan dan goresan, tetapi juga melalui air liur.

Orang yang, karena berbagai alasan, mungkin memiliki kontak langsung atau teratur dengan hewan yang sakit, disarankan untuk memperkenalkan vaksin pencegahan wajib.

Vaksinasi dilakukan ketika:

• orang tersebut digigit oleh hewan pengerat liar;
• air liur naik ke kulit;
• ada gigitan atau gores binatang yang dicurigai memakai virus;
• gigitan diterapkan melalui lapisan jaringan tipis;
• setelah terluka oleh benda apa pun yang kotor oleh air liur hewan yang diketahui terinfeksi.

Vaksinasi tidak dilakukan saat:

• luka yang disebabkan oleh seekor burung;
• ada gigitan di lapisan padat jaringan, tanpa merusak kulit penutup;
• produk susu atau daging dari hewan yang terinfeksi tanpa perlakuan panas dikonsumsi;
• ada gigitan binatang pengerat hewan peliharaan;
• gigitan dari hewan pengerat liar, di tempat-tempat di mana penyakit belum terlihat selama dua tahun;
• ada kontak dengan orang yang terinfeksi rabies tanpa merusak kulit atau kontak dengan selaput lendir ludah yang terinfeksi.

Metode dan metode pengobatan

Ketika gejala awal menampakkan diri, penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan. Dalam hal ini, dokter dapat mengarahkan upaya mereka hanya untuk meringankan kesejahteraan pasien.

Dengan bantuan manipulasi tertentu, Anda dapat memperpanjang hidup, tetapi kematian tidak akan terhindarkan.

Pengobatan rabies pada seseorang dimulai pada hari ia mengajukan permohonan bantuan profesional.

Dalam kebanyakan situasi, versi modern dari vaksin digunakan, yang memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi durasi pengobatan, dan juga untuk mengurangi ukuran dosis yang diberikan.

Perlu dicatat bahwa, meskipun banyak kesalahpahaman, vaksin tidak disuntikkan ke pantat. Untuk anak-anak, itu disuntikkan ke bagian luar paha, remaja dan orang dewasa langsung ke otot deltoideus. Dosis standar adalah 1 ml, dan efek aksinya dapat mencapai hingga 98%. Yang penting adalah ketaatan kondisi: injeksi pertama harus dilakukan tidak lebih dari dua minggu setelah kontak dengan hewan.

Dari saat pengenalan vaksinasi pertama, setelah empat belas hari, antibodi akan mulai muncul, dan konsentrasi puncak maksimumnya akan terakumulasi dalam sebulan. Ketika kursus selesai, seseorang mengembangkan kekebalan, yang akan melindungi tubuh untuk tahun berikutnya.

Bagi mereka yang menjalani perawatan, dalam waktu enam bulan setelah menyelesaikan kursus untuk menghindari kerusakan kekebalan, dilarang melakukan hal berikut:

• minum alkohol;
• terletak di sauna atau mandi;
• supercool;
• mengalami kelelahan fisik yang signifikan.

Dalam beberapa kasus, diizinkan produk terapi dengan penggunaan imunoglobulin. Seringkali kursus ini dilakukan bersamaan dengan pengenalan vaksin.

Gejala

Masa inkubasi rabies dapat berkisar dari tiga puluh hingga sembilan puluh hari. Dalam beberapa kasus, itu dikurangi menjadi sepuluh hari, dan dalam situasi yang terisolasi dapat meningkat menjadi satu tahun. Durasi periode paling sering tergantung pada lokasi lukanya, yang mempengaruhi tingkat di mana virus mencapai otak.

Setiap tahapan ditandai dengan gejala karakteristik.

Tanda-tanda pertama rabies pada manusia muncul pada tahap awal dalam 1-3 hari.

Pada titik ini, pasien mulai menyiksa luka yang dihasilkan. Bahkan disembuhkan ia mulai sakit, memiliki karakter yang menarik.

Lebih lanjut, bekas luka membengkak, meradang, dan kulit mulai gatal. Ini diikuti oleh kelemahan dan sakit kepala, mual dan muntah mungkin.

Dalam kasus gigitan di wajah, pasien mungkin mengalami halusinasi dan serangan rasa takut yang tidak masuk akal. Nafsu makan bisa hilang, mengembangkan apatis dan lekas marah.

Tahap kedua berlangsung beberapa hari dan disebut tahap gairah. Peningkatan rangsangan, khususnya, dari sistem neuro-refleks, dimulai. Gejala karakteristik selanjutnya adalah perkembangan hidrofobia. Ini berarti bahwa ketika mencoba menelan cairan, pasien mungkin mengalami kejang otot pernapasan dan menelan.

Pernapasan menjadi lebih kejang dan jarang, dan kejang dapat terjadi pada wajah. Kembangkan gangguan mental dengan peningkatan rangsangan dan huru-hara. Pasien secara berkala terkena serangan yang tidak aman untuk kesehatannya, serta untuk orang lain.

Tahap ketiga terakhir disebut tahap paralisis. Berlangsung tidak lebih dari sehari, disertai dengan kerusakan fungsi motorik. Dalam hal ini, pasien secara visual terlihat normal dan tenang. Pada saat ini, organ-organ internal dan berbagai kelompok otot lumpuh. Tubuh pasien mengalami lompatan kuat dalam suhu, palpitasi dan menurunkan tekanan darah. Kemudian kematian terjadi sebagai akibat kelumpuhan pusat pernapasan dan otot jantung.

Diagnosis dan analisis untuk rabies dilakukan di fasilitas medis. Kadang-kadang setelah insiden, ketika dalam keadaan panik, orang-orang pergi ke rumah sakit untuk memulai pengobatan untuk rabies.

Untuk mendiagnosis rabies dengan benar dan tepat waktu, penting untuk melakukan kegiatan berikut:

• tepatnya melokalisasi situs luka;
• periksa pasien untuk gejala-gejala khas;
• untuk melakukan studi laboratorium tentang cangkang mata.

Jika semua aktivitas dilakukan dengan segera dan tepat waktu, Anda dapat melanjutkan dengan perawatan atau menyanggah diagnosis jika infeksi belum terjadi.

Ketika infeksi dimungkinkan

Apa yang diketahui obat tentang bagaimana Anda bisa terinfeksi rabies: seseorang beresiko setelah digigit atau digaruk oleh hewan yang sakit, dan juga melalui air liur ketika terkena selaput lendir.

Hewan liar dan hewan liar dan hewan peliharaan bisa berbahaya. Pembawa potensial, dengan satu atau lain cara, termasuk kelompok mamalia berdarah panas.

Hewan peliharaan sering terinfeksi selama perkelahian atau diserang oleh hewan lain dari jalan.

Jadi, di antara hewan peliharaan, anjing dan kucing paling berisiko. Jika kucing benar-benar domestik, tidak meninggalkan rumah dan tidak berhubungan dengan hewan lain, maka tidak ada yang perlu ditakuti. Tetapi, jika kucing berjalan atau berjalan sendiri, maka saat kembali ke rumah, ia harus diperiksa apakah ada goresan, gigitan, dan luka.

Kadang-kadang bahkan hewan yang terinfeksi dapat membawa apa yang disebut virus “tidur” dan infeksi di tubuh manusia tidak akan terjadi.

Beberapa bertanya-tanya apakah penyakit itu ditularkan dari orang ke orang. Sebagai aturan, ini tidak bisa terjadi. Mungkin ada kasus yang terisolasi ketika kontak dilakukan dengan seseorang yang diketahui sakit dengan air liur di tubuh orang lain.

Namun, dalam hal ini, kemungkinan infeksi sangat kecil. Situasi lain mungkin ketika organ ditransplantasikan dari organ ke orang lain yang sehat. Namun, mengingat statistik penyakit dan berbagai macam pemeriksaan awal, kemungkinan insiden semacam itu juga secara praktis dikecualikan.

Video: gejala rabies, pencegahan

Kesimpulan

Di atas, kami mempertimbangkan masalah yang berhubungan secara komprehensif dengan penyakit berbahaya, dan juga menganalisis gejalanya pada manusia setelah gigitan anjing. Tentunya, ini adalah penyakit yang cukup serius dan sering fatal yang membutuhkan pendekatan yang bertanggung jawab dan tindakan pencegahan yang teratur.